الصيام لمرضى السكري.. ضوابط طبية وتحذيرات ضرورية

كتب- أحمد فوزي:

قال الدكتور أسامة حمدي، أستاذ الباطنة والسكري والغدد الصماء بجامعة هارفارد، إن أكثر من 10 مليون مصري مصابين بمرض السكري، موضحًا كثرة التساؤلات بشأن صيام رمضان، وعادة ما يتكرر سؤالهم "هل يمكنني صيام شهر رمضان؟".

وأضاف الدكتور أسامة حمدي، سواء كانت الإجابة بلا أو نعم فإن غالبية مرضى السكري ربما يصرون على صيام رمضان، لافتًا إلى أن الدراسات رصدت أن نحو 94%‏ من مرضى السكري يصومون أكثر من خمسة عشر يومًا من شهر رمضان وأن نحو 76%‏ منهم يصومون الشهر كاملًا.

موقف مرضى السكري من الصيام

وأوضح الدكتور أسامة، أن العديد من مرضى السكري يمكنهم الصيام بأمان تام مع أخذ الاحتياطات اللازمة، مشيرًا إلى أن رابطة السكر في رمضان التي أسسها الدكتور محمد حسنين وأشارك فيها بالتعاون مع الاتحاد الدولي للسكري وبعد إستشارة دار الإفتاء المصرية وبمشاركة الدكتور مجدي عاشور وكيل دار الإفتاء المصرية، وضعت ضوابط واضحة تحدد من يمكنه صيام شهر رمضان ومن يجب عليه عدم صومه من الناحية العلمية والشرعية.

ودعا الدكتور أسامة، جميع المصابين بمرض السكري لمراجعة هذه الضوابط بدقة شديدة والالتزام بها لدرء الخطر وزيادة النفع، موضحًا من يمكنهم صيام رمضان ومن يلزم عليهم الإفطار، كالتالي:

صيام رمضان لمرضى السكري

أوضح أن مرضى السكري من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر التراكمي أقل من 7%؜) والمعاجين بالحميّة فقط أو بأى من الأدوية التالية من يمكنهم الصيام:

- الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل في الجرعة.

- منتجات السلفوناميد (دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص في علاج السكري.

- جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة مع أخذ جرعة الصباح مع الافطار وجرعة المساء مع السحور.

- الأدوية المستخدمة بالحقن غير الانسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي وأوزيبك ومونچارو بدون تعديل في الجرعة.

- الأنسولين طويل المفعول فقط مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع إحتمال تعديل جرعة الأنسولين طويل المفعول بمعرفة متخصص في السكري.

إفطار رمضان لمرضى السكري

ةتابع أنه لا يجب على مريض السكري، صيام رمضان رمضان ويفضل أن تتصدق بموافقة رأى العلم والشرع إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التالية:

- سبق لك الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.

- سبق أن أصبت بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.

- سبق أن أصبت بالارتفاع الحاد للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز 500 مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لشهر رمضان.

- إذا كنت مصاب بالإنخفاض المتكرر للسكر في الدم.

- إذا كنت لا تشعر بأعراض إنخفاض السكر.

- اذا كنت مريضًا بالسكر من النوع الاول وسكرك غير منتظم بمعنى أن معدل السكر التراكمي A1C يزيد عن 7%.

- إن كنت مصابًا بأى مرض حاد آخر مع السكري.

- إذا كنتي من مرضى السكر الحوامل اللاتي يعالجن بالأنسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص الدوانيل والديامكرون والاماريل.

- اذا كنت تعاني من الفشل الكلوي من المرحلة الرابعة والخامسة أو كنت من المعالجين بالغسيل الكلوي.

- إذا كنت مريضًا بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو إنسداد شرايين الأطراف.

- إذا كنت من كبار السن أو من المصابين بإعتلال الصحة.