فوركسدار 500 مجم 10 قرص. (فوروسيميد)FURIXDAR 500 MG 10 TABS. (Furosemide)

مقدمه

فوروسيميد هو مدر للبول يمنع جسمك من امتصاص الكثير من الملح. هذا يسمح بمرور الملح في البول.

يستخدم فوروسيميد لعلاج احتباس السوائل (الوذمة) لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب الاحتقاني أو أمراض الكبد أو اضطراب الكلى مثل المتلازمة الكلوية.

يستخدم فوروسيميد أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تعليمات تناول دواء فوروسيميد

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

مرض الكلى المزمن ونقص ألبومين الدم

40 ملغ بلعة وريدية مع أو بدون ألبومين 20٪ 10 ملغ بلعة وريدية

قصور القلب الاحتقاني - وذمة

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 20 إلى 80 مجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد 6 إلى 8 ساعات ، أو يزيد بمقدار 20 إلى 40 مجم ولا يتم تناوله في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ معايرة للتأثير ، حتى 600 ملغ / يوم مع حالات الوذمة الشديدة سريريًا ؛ يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا (على سبيل المثال ، الساعة 8 صباحًا و 2 مساءً) ؛ للحصول على أفضل النتائج ، ضع في اعتبارك الإعطاء من 2 إلى 4 أيام متتالية كل أسبوع

(الحقن) مبدئيا ، 20 إلى 40 مجم في العضل أو بطيء في الوريد ، أكثر من دقيقة إلى دقيقتين ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد ساعتين أو يزيد بمقدار 20 مجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ عاير للتأثير يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا

(عن طريق الفم) قصور القلب المزمن مع احتباس السوائل ، 20 إلى 40 مجم مرة أو مرتين يوميًا ؛ يمكن التغلب على مقاومة مدرات البول عن طريق إعطاءه وريديا أو إضافة فئة مختلفة من مدرات البول (مثل الثيازيد) ؛ 600 ملغ / يوم بحد أقصى

(الحقن) قصور القلب الحاد اللا تعويضي الذي يتلقى مدرات البول الفموية المزمنة ، ابدأ بالتسريب الوريدي المستمر أو الحقن الوريدي المتقطع عند أو أكبر من الجرعة اليومية المزمنة عن طريق الفم وضبطها بناءً على الاستجابة

(الحقن) فشل القلب الحاد اللا تعويضي مع إدرار البول غير الكافي ، يمكن تكثيف النظام بجرعات أعلى ، أو جرعات أكثر تكرارا ، أو تسريب مستمر ، أو إضافة مدرات بول ثانية (مثل الثيازيد (

(حقن) بديل للإعطاء وريديا، 40 إلى 140 مجم / يوم على شكل بلعة أو تسريب مستمر تحت الجلد بمضخة مرنة لمدة 3 أيام إلى 8 أشهر. تم تحمل مواقع الحقن في المنطقة الصدرية بشكل أفضل مقارنة بتلك الموجودة في الأطراف

الوذمة

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 20 إلى 80 مجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد 6 إلى 8 ساعات ، أو يزيد بمقدار 20 إلى 40 مجم ولا يتم تناوله في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ معايرة للتأثير ، حتى 600 ملغ / يوم مع حالات الوذمة الشديدة سريريًا ؛ يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا (على سبيل المثال ، الساعة 8 صباحًا و 2 مساءً) ؛ للحصول على أفضل النتائج ، ضع في اعتبارك تناوله من يومين إلى أربعة أيام متتالية كل أسبوع

(الحقن) مبدئيا ، 20 إلى 40 مجم في العضل أو بطيء في الوريد ، أكثر من دقيقة إلى دقيقتين ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد ساعتين أو يزيد بمقدار 20 مجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ عاير للتأثير يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا

الوذمة - الفشل الكلوي

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 20 إلى 80 مجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد 6 إلى 8 ساعات ، أو يزيد بمقدار 20 إلى 40 مجم ولا يتم تناوله في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ معايرة للتأثير ، حتى 600 ملغ / يوم مع حالات الوذمة الشديدة سريريًا ؛ يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا (على سبيل المثال ، الساعة 8 صباحًا و 2 مساءً) ؛ للحصول على أفضل النتائج ، ضع في اعتبارك تناوله من يومين إلى أربعة أيام متتالية كل أسبوع

(الحقن) مبدئيا ، 20 إلى 40 مجم في العضل أو بطيء في الوريد ، أكثر من دقيقة إلى دقيقتين ؛ قد يكرر نفس الجرعة بعد ساعتين أو يزيد بمقدار 20 مجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ عاير للتأثير يمكن بعد ذلك إعطاء جرعة فردية مرة أو مرتين يوميًا

ارتفاع ضغط الدم

في البداية ، 80 ملغ فمويا يوميا (مقسمة مرتين يوميا في جرعات متساوية) ؛ التفرد بناءً على استجابة المريض

الأدوية المصاحبة ، تقليل جرعة العوامل الأخرى الخافضة للضغط بنسبة 50٪ على الأقل عند إضافة فوروسيميد إلى النظام ، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو إيقاف الأدوية الأخرى

نطاق الجرعة المعتادة ، 20 إلى 80 مجم عن طريق الفم يوميًا مقسمة على جرعتين

الوذمة الرئوية الحادة. علاج مساعد

مبدئيا ، 40 مجم وريديا ببطء ، أكثر من دقيقة إلى دقيقتين ؛ بعد ساعة واحدة ، قد يزيد إلى 80 مجم في الوريد لمدة دقيقة إلى دقيقتين

2. الأطفال

قصور القلب الاحتقاني - وذمة

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 2 مجم / كجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد تزيد بمقدار 1 إلى 2 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ الصيانة ، المعايرة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ؛ ماكس ، 6 ملغ / كغ / جرعة

(الحقن) مبدئيا ، 1 مجم / كجم / جرعة عضلية أو بطيئة وريديا؛ قد تزيد بمقدار 1 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ بحد أقصى 6 مجم / كجم / جرعة (أو عند الخدج ، 1 مجم / كجم / يوم)

(عن طريق الفم) 1 إلى 2 مجم / كجم / جرعة فمويا كل 6 إلى 24 ساعة

(الحقن الوريدي أو العضلي) 0.5 إلى 2 مجم / كجم / جرعة وريديا/ عضليا كل 6 إلى 24 ساعة

(التسريب الوريدي المستمر) 0.1 إلى 0.4 ملغم / كغم / ساعة التسريب الوريدي المستمر

الوذمة

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 2 مجم / كجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد تزيد بمقدار 1 إلى 2 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ المعايرة إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال ؛ الجرعة القصوي 6 ملغ / كغ / جرعة

(الحقن) مبدئيا ، 1 مجم / كجم / جرعة عضلية أو بطيئة وريديا؛ قد تزيد بمقدار 1 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ بحد أقصى 6 مجم / كجم / جرعة (عند الرضع الخدج تكون الجرعة القصوى 1 مجم / كجم / يوم)

الوذمة - الفشل الكلوي

(أقراص ، محلول فموي) مبدئيًا ، 2 مجم / كجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة ؛ قد تزيد بمقدار 1 إلى 2 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة السابقة ؛ الصيانة ، المعايرة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ؛ الجرعة القصوي 6 ملغ / كغ / جرعة

(الحقن) مبدئيا ، 1 مجم / كجم / جرعة عضلية أو بطيئة وريديا؛ قد تزيد بمقدار 1 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ بحد أقصى 6 ملجم / كجم / جرعة (الخدج ، 1 ملجم / كجم / يوم)

ارتفاع ضغط الدم

(1 سنة أو أكثر) في البداية ، 0.5 إلى 2 مغ / كغ فمويا مرة إلى مرتين يومياً ؛ بحد أقصى 6 مجم / كجم / يوم

الوذمة الرئوية الحادة. علاج مساعد

مبدئيا ، 1 مجم / كجم / جرعة وريديا أو عضليا ؛ قد تزيد بمقدار 1 مجم / كجم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجرعة السابقة ؛ بحد أقصى 6 مجم / كجم / جرعة (عند الرضع الخدج تكون الجرعة القصوى 1 مجم / كجم / يوم)

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي (المعتدل إلى الشديد) في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد اللا تعويضي: ضع في اعتبارك الجرعات الأولية الأعلى

الشيخوخة: استخدم بحذر ، بدءًا من الطرف الأدنى من نطاق الجرعات.

التليف الكيسي: ضع في اعتبارك الجرعات الأولية الأقل.

تحذير الصندوق الاسود

فوروسيميد هو مدر قوي للبول يمكن أن يؤدي ، إذا تم إعطاؤه بكميات زائدة ، إلى إدرار البول العميق مع نضوب الماء والكهارل. لذلك ، يلزم الإشراف الطبي الدقيق ويجب تعديل الفاصل الزمني للجرعة وفقًا لاحتياجات المريض الفردية.

تحذيرات عند تناول دواء فوروسيميد

موانع / تحذيرات

موانع

قلة البول

تاريخ فرط الحساسية للفوروسيميد

الاحتياطات

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث داء الشرايين السالكة المستمرة مع زيادة المخاطر عند إعطائه للخدج خلال الأسبوع الأول من الحياة

الاستخدام المتزامن: تجنب الأمينوغليكوزيدات

الاستخدام المتزامن: لا ينصح باستخدام حمض الإيثاكرينيك

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن زيادة نسبة الجلوكوز في الدم أو حدوث تغيرات في اختبارات تحمل الجلوكوز

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث اختلال في توازن الكهارل ، بما في ذلك نقص صوديوم الدم ، قلاء نقص كلور الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، ونقص كالسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات أعلى ويحد من تناول الملح. يوصى بالرصد

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن نقص بوتاسيوم الدم ، خاصةً مع إدرار البول السريع ، أو عدم كفاية تناول الكهارل ، أو تليف الكبد ، أو الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات القشرية ، أو الهرمون الموجه لقشر الكظر ، أو كميات كبيرة من عرق السوس ، أو الاستخدام المطول للملينات

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض أو النقرس

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: يجب تصحيح نضوب الكهارل الموجود مسبقًا قبل العلاج

أمراض الدم: قد يحدث خلل في الدم. يوصى بالرصد

أمراض الدم: قد يعاني المرضى الذين يعانون من نقص بروتين الدم من انخفاض الفعالية وزيادة خطر الإصابة بتسمم الأذن

كبدي: قد يحدث ضرر كبدي. يوصى بالمراقبة لأن المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السلفوناميدات قد يكون لديهم أيضًا حساسية تجاه فوروسيميد

الكبد: المرضى الذين يعانون من تليف الكبد والاستسقاء قد يعانون من غيبوبة كبدية متسارعة مع تغير مفاجئ في السوائل أو الكهارل. يوصى بالرصد

الكبد: لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من غيبوبة كبدية موجودة مسبقًا حتى تتحسن الحالة الأساسية

مناعي: قد يكون المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية الموجودة مسبقًا معرضين لخطر التفاقم أو التنشيط

مناعي: المرضى الذين يعانون من حساسية ضد السلفوناميد معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بحساسية فوروسيميد

الأذن: تم الإبلاغ عن تسمم أذني ، بما في ذلك طنين الأذن ، وضعف السمع القابل للانعكاس / غير القابل للعلاج ، والصمم ، خاصة مع الحقن السريع (معدل التسريب لا يتجاوز 4 ملغ / دقيقة عند البالغين) ، اختلال كلوي حاد ، أعلى من الجرعات الموصى بها ، نقص بروتين الدم ، أو ما يصاحب ذلك من الأدوية السامة للأذن مثل أمينوغليكوزيدات وحمض إيثاكرينيك

الكلى: قد يحدث تلف كلوي. يوصى بالرصد

الكلى: توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض كلوي شديد التقدم

الكلى: قد يحدث التكلس الكلوي أو تحص الكلية عند الخدج وقد يحدث أيضًا عند الأطفال دون سن 4 سنوات دون الخداج الذين يتلقون علاجًا مزمنًا

الكلى: المرضى المعرضون لخطر كبير للإصابة باعتلال الكلية الإشعاعي قد يعانون من ارتفاع معدل حدوث التدهور الكلوي

الكلى: خطر احتباس البول الحاد خاصة خلال المراحل الأولى من العلاج ؛ يوصى بالرصد

الفئات السكانية الخاصة: المرضى المسنون أكثر عرضة للإصابة بالجفاف

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الرضع

تأثيرات جانبية لدواء فوروسيميد

الآثار الجانبية

شائع

التمثيل الغذائي للغدد الصماء: فرط حمض يوريك الدم (40٪) ، نقص مغنسيوم الدم

الجهاز الهضمي: فقدان الشهية

الكلى: تشنج المثانة

خطير

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي

الأمراض الجلدية: تفاعل دوائي مع كثرة اليوزينيات وأعراض جهازية ، حمامي عديدة الأشكال ، احمرار الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي

الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس

أمراض الدم: ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الصفيحات

مناعي: تفاعل تأقاني ، تأق

الأسماء التجارية للماده الفعاله فوروسيميد