مارفيتنس 40 /10 / 12.5 مجم 30 قرص. (أولميسارتان+أملوديبين+هيدروكلوروثيازيد)MARVITENSE 40/10/12.5MG 30 F.C. TABS. (Olmesartan+amlodipine+hydrochlorothiazide)

مقدمه

أملوديبين هو مانع قنوات الكالسيوم الذي يريح (يوسع) الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم.

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول يساعد على منع جسمك من امتصاص الكثير من الملح ، مما قد يؤدي إلى احتباس السوائل.

أولميسارتان هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 الذي يمنع الأوعية الدموية من الضيق ، مما يخفض ضغط الدم ويحسن تدفق الدم.

أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد وأولميسارتان هو دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

عادة ما يتم إعطاء أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد وأولميسارتان بعد تجربة أدوية ضغط الدم الأخرى دون علاج ناجح.

يمكن أيضًا استخدام أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد وأولميسارتان لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء مارفيتنس 40 /10 / 12.5 مجم 30 قرص.

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

ارتفاع ضغط الدم

يجب أن يكون اختيار الجرعة الأولية فرديًا بناءً على العلاج السابق.

أولميسارتان 20 مجم / أملوديبين 5 مجم / هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم مرة واحدة يومياً بحد أقصى ، أولميسارتان 40 مجم / أملوديبين 10 مجم / هيدروكلوروثيازيد 25 مجم ؛ المعايرة ، قد تزيد الجرعة كل أسبوعين

2. الأطفال

معلومات الجرعة العامة

لم تثبت سلامة وفعالية في الأطفال

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي (شديد ، نقاء الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة): تجنب الاستخدام

ضعف كبدي (شديد): أولوديبين 2.5 ملغ (غير متوفر في جرعة ثلاثية ثابتة) ؛ عاير ببطء

الشيخوخة (75 سنة أو أكثر): أولوديبين 2.5 مجم (غير متوفر في جرعة ثلاثية ثابتة)

تحذير الصندوق الاسود

يمكن للأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين أنجيوتنسين أن تسبب تسممًا للجنين ، بما في ذلك إصابة الجنين النامي وحتى موته. عندما يتم تأكيد الحمل ، توقف على الفور.

تحذيرات عند تناول دواء مارفيتنس 40 /10 / 12.5 مجم 30 قرص.

موانع / تحذيرات

موانع

قلة البول

الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المنتج أو الأدوية المشتقة من السلفوناميد

الاحتياطات

القلب والأوعية الدموية: زيادة خطر انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض في المرضى الذين يعانون من نظام الرينين-أنجيوتنسين المنشط (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من استنفاد الحجم أو الملح) وفي المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد ؛ يوصى بالمراقبة أثناء بدء العلاج

القلب والأوعية الدموية: زيادة خطر تفاقم الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد أثناء بدء العلاج بحاصرات قنوات الكالسيوم أو بعد زيادة الجرعة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الانسدادي الشديد

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث توسع الأوعية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الحاد ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد

الاستخدام المتزامن: تجنب الاستخدام المتزامن لمثبطات نظام الرينين أنجيوتنسين بسبب زيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والأحداث الضائرة الكلوية (مثل الفشل الكلوي الحاد) ؛ يوصى بالمراقبة إذا كان الاستخدام المتزامن مطلوبًا

الاستخدام المتزامن: تجنب الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (معدل الترشيح الكبيبي  أقل من 60 مل / دقيقة)

الأمراض الجلدية: قد تؤدي مدرات البول الثيازيدية إلى تفاقم أو تنشيط الذئبة الحمامية الجهازية.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد تحدث اختلالات في الكهارل ، بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم ونقص صوديوم الدم

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يتغير تحمل الجلوكوز

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث فرط حمض يوريك الدم أو قد يحدث النقرس الصريح مع العلاج بالثيازيد

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد ينخفض ​​إفراز الكالسيوم في البول. يوصى بالرصد

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن زيادات في الكوليسترول والدهون الثلاثية مع العلاج بالثيازيد

الجهاز الهضمي: تم الإبلاغ عن اعتلال الأمعاء، والذي يتميز بإسهال حاد ومزمن مع فقدان كبير في الوزن ، مع عقار أولميسارتان وقد يستغرق شهورًا أو سنوات ؛ إذا لم يتم تحديد المسببات البديلة ، يوصى بالتوقف عند الحدوث

الكبد: عاير ببطء عند مرضى القصور الكبدي الشديد

الكبد: قد يؤدي اختلال توازن السوائل إلى حدوث غيبوبة كبدية. يوصى بالرصد

الكلى: تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد (نقاء الكرياتنين أقل من أو يساوي 30 مل / دقيقة)

الكلى: زيادة خطر الإصابة بقلة البول ، ونادرًا ما يحدث فشل كلوي حاد أو الوفاة مع العلاج بمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد أو أولئك الذين تعتمد وظائفهم الكلوية على نشاط الرينين - أنجيوتنسين الألدوستيرون

الكلى: قد تحدث زيادة في مستويات الكرياتينين في الدم أو مستويات نيتروجين اليوريا في الدم في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي

الكلى: تم الإبلاغ عن اختلال وظائف الكلى.

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

تأثيرات جانبية لدواء مارفيتنس 40 /10 / 12.5 مجم 30 قرص.

الآثار الجانبية

شائع

القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية (7.7٪)

الجهاز الهضمي: إسهال (2.6٪) ، غثيان (3٪).

الجهاز العضلي الهيكلي: تورم المفاصل (2.1٪) ، تشنج (3.1٪)

الجهاز العصبي: دوار (5.8٪ إلى 8.9٪) ، صداع (6.4٪).

الكلى: أمراض الجهاز البولي المعدي (2.4٪).

الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي (3.5٪) ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي (2.8٪)

أخرى: التعب (4.2٪)

خطير

القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب الحاد ، الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم

الأمراض الجلدية: سرطان الخلايا القاعدية للجلد ، وسرطان خلايا ميركل ، وسرطان الجلد الأولي ، وسرطان الجلد ، والورم غير الميلانيني ، وسرطان الخلايا الحرشفية

التمثيل الغذائي للغدد الصماء: عدم توازن الالكتروليت

الجهاز الهضمي: اضطراب في الأمعاء

العيون: قصر النظر ، حاد عابر

الكلى: الفشل الكلوي (2.1٪).

الأسماء التجارية للماده الفعاله أولميسارتان+أملوديبين+هيدروكلوروثيازيد