ليفمير 100 وحدة دولية / مل أقلام 5 خراطيش (أنسولين دتيمير)LEVEMIR 100 I.U./ML PENFILL 5 CARTRIDGES (Insulin detemir)

مقدمه

الأنسولين هو هرمون يعمل عن طريق خفض مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. الأنسولين دتيمير هو أنسولين طويل المفعول يبدأ في العمل بعد عدة ساعات من الحقن ويستمر في العمل بالتساوي لمدة 24 ساعة.

يستخدم الأنسولين دتيمير لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. الأنسولين دتيمير  للاستخدام في البالغين والأطفال بعمر سنتين على الأقل.

يمكن أيضًا استخدام الأنسولين دتيمير لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا

تعليمات تناول دواء ليفمير 100 وحدة دولية / مل أقلام 5 خراطيش

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

داء السكري من النوع الأول

حديثي العهد بالأنسولين: في البداية ، قم بإعطاء ما يقرب من ثلث إلى نصف إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية (حوالي 0.2 إلى 0.4 وحدة / كجم / يوم) تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو بعد 12 ساعة من جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

التحويل من علاجات الأنسولين الأخرى: التحويل من الأنسولين جلارجين  والأنسولين NPH (مستعلق الأنسولين المتجانس) إلى الأنسولين دتيمير على أساس وحدة إلى وحدة ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية ؛ يعطي تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو 12 ساعة بعد جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

التحول من الأنسولين NPH  (مستعلق الأنسولين المتجانس) : قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى من الأنسولين تصل إلى 4 أضعاف لنشاط سكر الدم المماثل

داء السكري من النوع الثاني

لا يتم التحكم بشكل كافٍ في الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو ناهض مستقبلات الببتيد المشابه للجلوكاجون 1: مبدئيًا ، 10 وحدات (أو 0.1 إلى 0.2 وحدة / كجم) تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا في المساء أو مقسمة إلى نظام مرتين يوميًا ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

التحويل من علاجات الأنسولين الأخرى: التحويل من الأنسولين جلارجين  والأنسولين NPH (مستعلق الأنسولين المتجانس) إلى الأنسولين دتيمير على أساس وحدة إلى وحدة ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية ؛ يعطي تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو 12 ساعة بعد جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

2. الأطفال

داء السكري من النوع الأول

حديثي العهد بالأنسولين: في البداية ، قم بإعطاء ما يقرب من ثلث إلى نصف إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية (حوالي 0.2 إلى 0.4 وحدة / كجم / يوم) تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو بعد 12 ساعة من جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

التحويل من علاجات الأنسولين الأخرى: التحويل من الأنسولين جلارجين  والأنسولين NPH (مستعلق الأنسولين المتجانس) إلى الأنسولين دتيمير على أساس وحدة إلى وحدة ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية ؛ يعطي تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو 12 ساعة بعد جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

داء السكري من النوع الثاني

لا يتم التحكم بشكل كافٍ في الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو ناهض مستقبلات الببتيد المشابه للجلوكاجون 1: مبدئيًا ، 10 وحدات (أو 0.1 إلى 0.2 وحدة / كجم) تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا في المساء أو مقسمة إلى نظام مرتين يوميًا ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

التحويل من علاجات الأنسولين الأخرى: التحويل من الأنسولين جلارجين  والأنسولين NPH (مستعلق الأنسولين المتجانس) إلى الأنسولين دتيمير على أساس وحدة إلى وحدة ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية ؛ يعطي تحت الجلد  مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء أو في وقت النوم أو مقسمة إلى جرعتين متساويتين تعطى مع وجبة المساء ، في وقت النوم ، أو 12 ساعة بعد جرعة الصباح ؛ استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول لبقية متطلبات الأنسولين اليومية ؛ تخصيص الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: توخي الحذر أثناء تعديل الجرعة راقب الجلوكوز عن كثب

الاعتلال الكبدي: توخى الحذر أثناء تعديل الجرعة راقب الجلوكوز عن كثب

الشيخوخة: كن متحفظًا عند اختيار الجرعات الأولية ، وكذلك مع زيادة الجرعة وجرعة الصيانة لتجنب نقص السكر في الدم

تحذيرات عند تناول دواء ليفمير 100 وحدة دولية / مل أقلام 5 خراطيش

موانع / تحذيرات

موانع

فرط الحساسية لأنسولين ديتيمير أو أي من مكوناته

الاحتياطات

الإدارة: لا تشارك الأقلام بين المرضى ، فقد يحدث انتقال لمسببات الأمراض المنقولة بالدم ، حتى إذا تم تغيير الإبرة

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث احتباس السوائل المرتبط بالجرعة مع العلاج المصاحب لمستقبلات تنشيط البيروكسيسوم ، مما قد يؤدي إلى قصور قلبي جديد أو تفاقمه ؛ يوصى بالمراقبة وقد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة أو التوقف.

التغييرات في العلاج: قد تتطلب التغييرات في قوة الأنسولين أو الشركة المصنعة له أو نوعه أو طريقة الإعطاء تعديل الجرعة ؛ يوصى بالرصد

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة خطر ارتفاع السكر في الدم مع الحقن المتكرر في مناطق الحثل الشحمي أو الداء النشواني الجلدي الموضعي ؛ تم الإبلاغ عن التغيير المفاجئ في موقع الحقن (إلى منطقة غير متأثرة) يؤدي إلى نقص السكر في الدم

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يكون الوعي بأعراض نقص السكر في الدم أقل وضوحًا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة ، أو في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأعصاب السكري ، أو في المرضى الذين يستخدمون الأدوية التي تمنع الجهاز العصبي الودي (مثل حاصرات بيتا) ، أو في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم المتكرر ؛ يوصى بالمراقبة ، خاصة في المرضى المعرضين لخطر أكبر للإصابة بنقص السكر في الدم والمرضى الذين يعانون من انخفاض الوعي بأعراض نقص السكر في الدم

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم بسبب أخطاء الأدوية. تحقق من ملصق الأنسولين قبل كل حقنة

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم. يوصى بالمراقبة في المرضى المعرضين لخطر نقص بوتاسيوم الدم إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، المرضى الذين يستخدمون الأدوية الخافضة للبوتاسيوم ، والمرضى الذين يتناولون الأدوية الحساسة لتركيزات البوتاسيوم في الدم)

مناعي: يمكن أن تحدث حساسية شديدة ومهددة للحياة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. توقف عن الاستخدام في حالة حدوث تفاعلات

الكبد: الاختلال الكبدي قد يزيد من خطر نقص السكر في الدم. يوصى بالرصد وتعديل الجرعة

الكلى: القصور الكلوي قد يزيد من خطر نقص السكر في الدم. يوصى بالرصد وتعديل الجرعة

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الرضع

تأثيرات جانبية لدواء ليفمير 100 وحدة دولية / مل أقلام 5 خراطيش

الآثار الجانبية

شائع

الأمراض الجلدية: رد فعل موقع الحقن

استقلاب الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (للبالغين ، 9.2٪ إلى 88.4٪ ؛ الأطفال ، 93.1٪ إلى 94.9٪)

العصبية: صداع (الكبار ، 14.3٪ إلى 22.6٪ ، الأطفال ، 31٪)

الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم (للبالغين ، 9.5٪ ؛ الأطفال ، 17.2٪) ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي (للبالغين ، 26.1٪ إلى 26.7٪ ؛ الأطفال 35.8٪)

خطير

استقلاب الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (شديد) (للبالغين ، 0.4٪ إلى 16.4٪ ؛ الأطفال ، 1.7٪ إلى 15.9٪)

مناعي: تفاعل فرط الحساسية

الأسماء التجارية للماده الفعاله أنسولين دتيمير