كل ما تريدين معرفته عن "الأطفال المبتسرين".. وقاية طفلك في خطوتين

كتبت – أميرة عبد الرازق

"الأطفال المبتسرين" هم الأطفال الذين يولدهم قبل أوانهم أو فيما يعرف بالولادة المبكرة التي تحدث قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة المتوقع، وتحديدا قبل بداية الأسبوع الـ37 من الحمل.

الولادة المبكرة تجعل الطفل في كثير من الأحيان معرضا لبعض المشاكل الطبية التي تحتاج لرعاية خاصة لهذا الطفل.

هناك أنواع متنوعة للولادة المبكرة، تختلف بحسب التوقيت الذي يولد فيه الطفل مقارنة بموعد الولادة الطبيعي محدد، وهذه الأنواع هي كما ذكرها موقع "Mayo Clinic":

الولادة قبل الموعد مباشرة: أي ولادة الطفل بين الأسبوعين الـ 34 والـ36 من الحمل.

الولادة قبل الموعد بفترة معتدلة: أي ولادة الطفل بين الأسبوعين الـ 32 والـ34 من الحمل.

الولادة قبل الموعد بفترة طويلة: أي ولادة الطفل قبل الأسبوع الـ32 من الحمل

الولادة قبل الموعد بفترة طويلة جدا: أي ولادة الطفل في الأسبوع الـ25 من الحمل أو قبل ذلك.

مع العلم أن معظم الأطفال المبتسرين أو حالات الولادة المبكرة تحدث قبل موعد الولادة مباشرة.

أعراض الولادة المبكرة

قد تحدث مضاعفات للطفل بسبب الولادة المبكرة تختلف في شدتها من الأعراض الخيفية إلى الأعراض الأكثر خطورة، وهي:

- حجم الجسد الصغير مع حجم الرأس الكبير بشكل غير متناسب

- ملامح وجه أكثر حدة وأقل استدارة مقارنة بالطفل الطبيعي نتيجة نقص مخزون الدهون

- شعر صغير وناعم يغطي مناطق كثيرة من الجسم

- انخفاض درجة حرارة الجسم نتيجة لنقص الدهون المخزنة بالجسم، خاصة في فترة ما بعد الولادة مباشرة.

- مشاكل في التنفس، منها ضيق التنفس أو التنفس بصعوبة

- نقص في ردود الأفعال الخاصة بالمص والبلع، ما يؤدي لصعوبات في التغذية

اقرأ أيضا:ترغبين إنجاب توأم؟.. 8 عوامل تساعدك على ذلك (صور)

عوامل تؤدي للولادة المبكرة

هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الولادة المبكرة، رغم أن السبب في الغالب يكون غير واضح، لكن يمكن تحديد بعض عوامل الخطر وهي:

- تعرض الأم للولادة المبكرة من قبل

- الحمل بتوأمين أو ثلاثة أو أكثر

- وجود فترة أقل من الستة أشهر بين الحمل والآخر

- الحمل من خلال الإخصاب في المختبر

- مشكلات في الرحم أو عنق الرحم أو المشيمة

- تدخين السجائر أو تعاطي المخدرات

- الإصابة ببعض العدوى وتحديدا في السائل الأمنيوسي أو القناة التناسلية السفلية

- بعض الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري

- نقص الوزن أو زيادته قبل الحمل

- التعرض للضغط العصبي مثل موت شخص عزيز أو العنف المنزلي

- التعرض للإجهاض سواء التلقائي أو المتعمد

- الإصابة الجسدية أو الصدمة النفسية

المضاعفات

قد يتعرض الطفل المولود مبكرا إلى مضاعفات خطيرة، لكن هذا لا يحدث في جميع الحالات، إلا الحالات التي يولد فيها الطفل مبكرا جدا عن الموعد المتوقع لولادته.

وهذه المضاعفات نوعان، نوع يظهر على المدى القصير ونوع آخر لا يظهر إلا على المدى الطويل.

مضاعفات على المدى القصير

1- ضيق التنفس

بسبب عدم اكتمال الجهاز التنفسي قد يعاني الأطفال المبتسرون من صعوبات في التنفس. وقد يعاني الطفل من متلازمة ضيق التنفس بسبب نقصان المادة التي تسمع بتقلص الرئة وتمددها بشكل طبيعي؛ بالإضافة إلى أنه من الممكن أن يعاني بتوقف التنفس المؤقت الذي يعرف بـ"انقطاع النفس".

2- مشاكل في القلب

يعاني الأطفال المبتسرون تشوهات خلقية في القلب، والتي قد تختفي من تلقاء نفسها أو تحتاج غلى تدخل الطبيب، فإذا لم تعالج قد تؤدي إلى الفشل القلبي أو مضاعفات أخرى، كما من الممكن أن يعاني الطفل المولود قبل الموعد من انخفاض ضغط الدم.

3- مشاكل في الدماغ

إذا كانت ولادة الطفل قبل الموعد بمدة كبيرة فقد يصابر بنزيف الدماغ. ومعظم الحالات يكون النزيف فيها خفيفيا، لكن من الممكن أن يعاني الطفل نزيفا أكبر يؤدي إلى إصابات في الدماغ.

4- عدم السيطرة على درجة الحرارة

بسبب قلة مخزون الدهون في الجسم لا يستطيع الأطفال المبتسرون الحفاظ على درجة حرارة أجسامهم لمدة كبيرة، وتصبح حرارتهم منخفضة للغاية ما يؤدي للعديد من المشاكل الخطيرة مثل مشكلات التنفس وانخفاض مستوى السكر في الدم.

ولذلك يحتاج الأطفال المبتسرون للحصول على الحرارة اللازمة من الحضانة أو جهاز تدفئة حتى يصبحوا أكبر حجما وأكثر قدرة على الاحتفاظ بحرارة أجسادهم.

5- مشكلات معوية

الجهاز الهضمي للطفل المبتسر يكون غير مكتملا ما يعرضه للعديد من المشكلات مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر الذي تصبح فيه الخلايا التي تبطن جدار المعدة مصابة. مع العلم أن الرضاعة الطبيعية تجعل الطفل أقل عرضة من غيره للإصابة بهذا الالتهاب.

6- مشكلات في الدم

بسبب عدم اكتمال نموهم يصبح الأطفال المولودين قبل الموعد أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا بسبب عدم احتواء الدم على عدد كاف من خلايا الدم الحمراء.

كما يصبح هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة باليرقان "الصفراء" بسبب احتواء الدم على كمية زائدة من مادة "البيليروبين" التي تنتج من خلايا الكبد أو خلايا الدم الحمراء.

7- مشكلات في الأيض

بعض الأطفال المولودون قبل الموعد قد يعانون من مشاكل في الأيض كمثل انخفاض سكر الدم، نتيجة لأن لديهم مخزون أقل من الجلوكوز مقارنة بالاِطفال المولودين في الموعد الطبيعي.

8- مشكلات الجهاز المناعي

ضعف الجهاز المناعي هو شيء شائع لدى "الأطفال المبتسرين"، ما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وخصوصا عدوى تعفن الدم الشائعة بين هؤلاء الأطفال.

اقرأ أيضا:كيف يمكن تحفيز الثدي للرضاعة الطبيعية بعد الولادة؟

مضاعفات على المدى الطويل

- الشلل الدماغي

الشلل الدماغي هو اضطراب في الحركة أو العضلات أو وضعية الجسم، والذي ينتج عن الالتهاب أو تدفق غير كاف للدم في الدماغ أو إصابة في دماغ الطفل سواء خلال الحمل أو بعد الولادة.

- ضعف القدرة على التعلم

الطفل المبتسر قد يختلف عن باقي الأطفال في المدرسة في أنه سيعاني صعوبات التعلم.

- مشاكل في الرؤية

يعاني الأطفال المولودون قبل الموعد من مشاكل خطيرة في الرؤية قد تؤدي غلى ضعف النظر أو تسبب العمى تماما.

- مشاكل في السمع

الأطفال المبتسرون هم الأكثر عرضة للإصابة بدرجة من فقدان السمع. وينصح الأطباء بعدم مغادرة الأطفال المستشفى قبل أن يتم إجراء فحص حاسة السمع قبل عودتهم للمنزل.

- مشاكل بالأسنان

يتعرض الأطفال المبتسرون إلى مشاكل عديدة فيما يتعلق بصحة الأسنان مثل تأخر ظهور بعض الأسنان أو تبدل لون الأسنان ومحاذاة الأسنان بشكل غير مناسب.

- مشاكل سلوكية ونفسية

الولادة المبكرة تزيد من مخاطر تعرض الطفل لمشاكل سلوكية واضطرابات نفسية. كما يعاني من تأخر في النمو مقارنة بالأطفال الذين ولدوا في موعدهم الطبيعي.

- مشاكل صحية مزمنة

بسبب ولادتهم قبل الأوان وضعف المناعة وعدم اكتمال أجهزة الجسم، قد يتعرض الأطفال المبتسرين إلى مشاكل صحية مزمنة، مثل الربو أو مشاكل التغذية أو متلازمة موت الرضع المفاجئ.

الوقاية من الولادة قبل الموعد

غالبا ما يكون سبب الولادة المبكرة غير معروف، ولكن إذا كانت هناك بعض عوامل الخطر التي ذُكرت سابقا، فمن الممكن تقليل عوامل الخطر باتباع بعض الخطوات وهي:

• مكملات البروجسترون

بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ ولادة مبكر أو عنق رحم قصير أو كلاهما، تقليل مخاطر الولادة المبكرة لمرة ثانية بتناول مكملات البروجسترون.

• تطويق عنق الرحم

هذه العملية عبارة عن خياطة عمق الرحم جيدا، حتى لا تحدث الولادة المبكرة، ولكي توفر الجراحة دعما إضافيا للرحم، لحين موعد الولادة الطبيعي والتي يزيل فيه الطبيب هذه الغزر.

تجرى عملية تطويق عنق الرحم للنساء اللاتي يعانين عنق رحم قصير أو كن قد أجرين عملية تقصير عنق الرحم من قبل، ما أدى للولادة المبكرة.