كونكور.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

مقدمة

يعتبر كونكور -المعروف علميًا باسم بيسوبرولول- من حاصرات بيتا التي تساعد على علاج الضغط المرتفع، عن طريق تحسين تدفق الدم المحمل بالأكسجين في الشرايين والأوردة.

دواعي استعمال كونكور

1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

ارتفاع ضغط الدم

1. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

الذبحة الصدرية المزمنة

الوقاية من الرجفان الأذيني

فشل القلب الاحتقاني

الوقايه من الصداع النصفي

الوقايه من مضاعفات ما بعد الجراحة القلبية

جرعة كونكور

1. كبار السن

الذبحة الصدرية المزمنة

5-20 ملغم مرة واحدة يوميا عن طريق الفم

فشل القلب الاحتقاني

الجرعة الأولية، 1.25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا وتبلغ الجرعة القصوي 10 ملغ يوميا مرة واحدة (جرعة توجيهية)

ارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية، 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا . جرعة البداية 2.5 ملغم مرة واحدة يوميا قد يكون من المناسب في بعض المرضى مثل الذين يعانون من مرض تشنج قصبي والذين يحتاجون إلى العلاج مع حاصرات بيتا. قد تزيد إلى 10 ملغ ثم إلى 20 ملغ مرة واحدة يوميا إذا لزم الأمر لتحقيق استجابة كافية

2. الاطفال

معلومات عامة الجرعة

لم تثبت سلامه وفعاليه الدواء في الأطفال

تعديلات جرعة كونكور

القصور الكلوي : في حاله كان ( (CrCl نقاء الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة , تكون الجرعة الأولية 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.

التهاب الكبد أو تليف الكبد : تكون الجرعة الأولية 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.

الشيخوخة : تعديل الجرعة ليس من الضروري

موانع / تحذيرات كونكور

موانع

الصدمة القلبية

قصور القلب

احصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة

ضعف نبضات القلب الشديدة

الاحتياطات

التوقف المفاجئ عن تناول الدواء قد يؤدي الي تفاقم الذبحة الصدرية، أو يتسبب في احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب لذا ينبغي تخفيض الجرعة تدريجيا

السكرى : قد يخفي الأعراض المرتبطة بنقص السكر في الدم، وخصوصا عدم انتظام دقات القلب

اختلال كبدي والتهاب الكبد أو تليف الكبد: تقليل الجرعة الأولي وتوخي الحذر

عملية جراحية كبرى والتخدير : زيادة خطر بسبب ضعف قدرة القلب علي الفعل المنعكس ومع ذلك، فمن غير المستحسن التوقف عن العلاج المزمن قبل الجراحة

أمراض الأوعية الدموية الطرفية : قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض

القصور الكلوي : في حاله كان ( (CrCl نقاء الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة : يجب تقليل الجرعة الأولي

التسمم الدرقي : قد يخفي الأعراض السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية، مثل عدم انتظام دقات القلب. التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية

كونكور للحوامل والمرضعات.. مسموح أم ممنوع؟

الحمل

لا يستخدم إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد حدوث وفيات للرضع

تفاعل كونكور مع الأدوية

رائد

الكلونيدين

ديلتيازيم

فينولدوبام

فينجوليمود

ريفاستيجمين

فيراباميل

معتدل

اكاربوسي

أسيكلوفيناك

الأسبرين

برومفيناك

بوفيكساماك

السيليكوكسيب

كلوربروباميد

الكولين الساليسيلات

كلونيكسين

داباغليفلوزين

ديسلانوزيد

ديكسكيتوبروفين

ديكلوفيناك

ثنائي الفلونيزال

ديجيتوكسين

الديجوكسين

ديبيرون

دوكسازوسين

دروكسيكام

إتودولاك

إيتوفينامات

إتوريكوكسيب

اكسيناتيد

فينوبروفين

حمض الفلوفيناميك

فلوربيبروفين

غليميبيريد

غليبيزيد

غليبوريد

ايبوبروفين

إندوميثاسين

الأنسولين

كيتوبروفين

كيتورولاك

ليراجلوتايد

لورنوكسيكام

لوكسوبروفين

لوميراكوكسيب

ميكلوفينامات

حمض ميفيناميك

ميلوكسيكام

ميتفورمين

ميثيل دوبا

تيرازوسين

نابوميتون

نابروكسين

حمض النفلميك

نيميسوليد

أوكسابروزين

أوكسي فينبوتازون

الفينتولامين

بيوجليتازون

بيروكسيكام

برازوسين

بروبيفينازون

بروكوازون

ريباجلينيد

ريفابنتين

روزيجليتازون

حمض الصفصاف

سالسالات

ساكساغلبتين

سيتاقلبتين

ساليسيلات الصوديوم

جذور سانت جون

سولينداك

تامسولوسين

تينوكسيكام

تيرازوسين

حمض تيابروفينك

تولازاميد

تولبوتاميد

حمض تولفيناميك

تولميتين

تريمازوسين

اورابيديل

فالديكوكسيب

فيلدغليبتين

الآثار الجانبية لكونكور

الآثار الجانبية الشائعة لكونكور

الجهاز الهضمي: الإسهال 2.6٪ إلى 3.5٪

عصبية: صداع 8.8٪ إلى 10.9 ٪

الجهاز التنفسي : التهاب الأنف 2.9٪ الى 4٪، والعدوى التنفسية العليا 4.8 ٪ الى 5٪

آخري: التعب 6.6٪ إلى 8.2 ٪

آلية عمل كونكور

ينتمي البيزوبرولول إلى حاصرات بيتا، وهي تلجم مستقبلات بيتا في القلب والرئتين وغيرها من أجهزة الجسم؛ ويعمل علي منع عمل اثنين من المواد الكيميائية يسميان النورأدرينالين والأدرينالين، وهما يوجدان بشكل طبيعي في الجسم.

ويعمل البيزوبرولول عن طريق إبطاء سرعة القلب وخفض ضغط الدم، الأمر الذي يقلل من عبء العمل على القلب. ويبطل عمل المواد الكيميائية التي تنبه عمل خلايا أنسجة الجسم. كما يستخدم للوقاية من الصداع النصفي، على الرغم من أنه لم يفهم تماما كيف يعمل البيزوبرولول في هذا المجال.

كما يمكن أن يستخدم البيزوبرولول أيضا للسيطرة على الأعراض التي ترتبط مع القلق أو فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل النبض السريع والتعرق والرعاش، هذا لأنه يعاكس اثار الأدرينالين.

الشكل الدوائي لكونكور

كونكور 10ملجم اقراص

كونكور 5ملجم اقراص

كونكوركور 2.5ملجم اقراص

التدريس السريري

يجب تجنب النشاطات التي تتطلب يقظة أو إعمال العقل حتى تتحقق آثار الدواء.

قد يسبب هذا الدواء اضطراب بطء القلب ، برودة الأطراف، انخفاض ضغط الدم، وعسر الهضم، والدوخة، والصداع، واختلال النوم وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو التعب.

الدواء قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم لذا ننصح مرضى السكري على متابعة مستويات السكر في الدم بدقة.

ننصح المريض بعدم الانقطاع المفاجئ عن الدواء.

نرشد المريض إلى أخذ الجرعة المنسية في أقرب وقت ممكن، ولكن إذا كانت الجرعة التالية في فترة أقل من 8 ساعات، تخط الجرعة الفائتة.

للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا