أسبوسيد.. دواعي الاستعمال والجرعة والآثار الجانبية

ما هو أسبوسيد Aspocid؟

يعتبر أسبوسيد Aspocid -المعروف علميًا باسم الأسيتيل ساليسيليك (الأسبرين)- من الأدوية التي تنتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يعمل على تثبيط عمل إنزيم الأكسدة الحلقي، المسئول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم، بالإضافة إلى قدرته على منع تراكم الصفائح الدموية في الأوعية والشرايين، مما يقلل من خطر الإصابة بالجلطات.

دواعي استعمال أسبوسيد

1- بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

- استئصال باطنة الشريان السباتي.

- السكتة الدماغية.

- الوقاية من السكتة الدماغية الثانوية.

- تاحمى.

- الأوجاع والآلام المعممة.

- الصداع.

- الصداع النصفي.

- احتشاء عضلة القلب.

- الوقاية من احتشاء عضلة القلب عند المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المزمن.

- التهاب المفاصل التنكسي.

- الألم.

- التدخل الشرياني التاجي باستخدام القسطرة عن طريق الجلد.

- التهاب المفاصل الروماتويدي.

- الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة.

- الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل والْتِهَابُ الجَنْبَةِ.

- علاج والوقاية من النوبة الإقفارية العابرة.

- الذبحة الصدرية غير المستقرة.

2- بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

- الوقاية من سرطان غدي في المريء.

- الوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري - الرجفان الأذيني.

- الوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري - السرطان.

- تضيق الشريان السباتي.

- علاج والوقاية من سرطان القولون والمستقيم.

- الوقاية من تضيق الدعامات التاجية.

- الوقاية الثانوية من اضطراب الجهاز القلبي الوعائي.

- الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل.

- مرض كاواساكي.

- الوقاية من احتشاء عضلة القلب الثانوي.

- الوقاية من مرض انسداد الشرايين الطرفية - تجلط الدم.

- الوقاية من مضاعفات القلب بعد الجراحة (جراحة غير قلبية).

- الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة واضطراب الانصمام الخثاري.

- الوقاية من مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل)

- الوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري في الاستبدال التعويضي لصمام القلب.

- الوقاية من قلة الصفيحات - تجلط الدم.

- الوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري.

- الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية المتكررة.

جرعة أسبوسيد

جرعة أسبوسيد للكبار

أسبوسيد للوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري - الرجفان الأذيني

75 إلى 325 ملغ يوميا عن طريق الفم

أسبوسيد للوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري – السرطان

الورم النقوي المتعدد مع أنظمة تحتوي على ثاليدومايد: 100 ملغ / يوم عن طريق الفم

أسبوسيد لتضيق الشريان السباتي

75 إلى 100 مجم / يوم فمويا

أسبوسيد لاستئصال باطنة الشريان السباتي

75 إلى 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا

أسبوسيد للسكتة الدماغية

160 إلى 325 مجم عن طريق الفم خلال 48 ساعة، متبوعًا بوقاية ثانوية 75 إلى 100 مجم يوميًا

أسبوسيد للوقاية من السكتة الدماغية الثانوية

- (كبسولة ممتدة المفعول) 162.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

- 50 إلى 325 ملغ فمويا في اليوم.

أسبوسيد للوقاية من سرطان القولون والمستقيم

- (50 إلى 59 سنة مع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 10٪ أو أكثر): 81 ملغ يوميا عن طريق الفم.

- (60 إلى 69 سنة مع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 10٪ أو أكثر): 81 ملغ يومياً عن طريق الفم بناءً على تقييم المريض الفردي.

أسبوسيد للوقاية الثانوية من اضطراب الجهاز القلبي الوعائي

- 81 ملغ شفويا يوميا (تتراوح من 75 إلى 100 ملغ / يوم) ، استمر إلى أجل غير مسمى في جميع المرضى تقريبا.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (متلازمة الشريان التاجي الحادة التي تُدار بالعلاج الطبي وحده) ، كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور لمدة لا تقل عن 12 شهرًا ؛ يمكن أن تستمر إلى ما بعد 12 شهرًا في مرضى محددين.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (إحتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST المُعالج بحال الفبرين) ، كلوبيدوجريل لمدة لا تقل عن 14 يومًا ومثاليا 12 شهرًا على الأقل ؛ يمكن أن تستمر إلى ما بعد 12 شهرًا في المرضى المختارين

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (التدخل التاجي عن طريق الجلد باستخدام المعدن العاري أو الجيل الجديد من الدعامات التي تزيل الدواء (DES)) ، كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل لمدة لا تقل عن 12 شهرًا ؛ قد تستمر لأكثر من 12 شهرًا في المرضى المختارين ؛ قد تفكر في التوقف بعد 6 أشهر في المرضى الذين يستخدمون DES ويعانون من نزيف عالي.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (للذين يخضعون لعملية القلب المفتوح بعد المتلازمة التاجية الحادة) ، يستأنف مثبط P2Y12 (كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل) بعد عملية القلب المفتوح لإكمال المدة الموصى بها من العلاج.

أسبوسيد للحمى

325 إلى 650 مجم عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة ؛ 4 جم كحد أقصى في 24 ساعة.

أسبوسيد للأوجاع والآلام المعممة

325 إلى 650 مجم عن طريق الفم كل 4 ساعات ؛ الحد الأقصى: 3.9 جم / 24 ساعة.

أسبوسيد لصداع الرأس

500 مجم إلى 1000 مجم كل 4 إلى 6 ساعات عن طريق الفم ؛ الحد الأقصى: 4 جم / 24 ساعة.

أسبوسيد للصداع النصفي

1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة ؛ الحد الأقصى: 1000 مجم / 24 ساعة.

أسبوسيد لاحتشاء عضلة القلب

في البداية، امضغ 162 إلى 325 ملغ فمويا فور ظهور الأعراض.

أسبوسيد للوقاية من احتشاء عضلة القلب عند مرضى الشريان التاجي المزمن

(كبسولات ممتدة المفعول) 162.5 مجم يوميا عن طريق الفم.

أسبوسيد للوقاية من احتشاء عضلة القلب الثانوي

- 81 ملغ شفويا يوميا (المدى 75 إلى 100 ملغ / يوم) ، استمر إلى أجل غير مسمى في جميع المرضى تقريبا.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (يُدار بالعلاج الطبي وحده) ، كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور لمدة لا تقل عن 12 شهرًا ؛ يمكن أن تستمر إلى ما بعد 12 شهرًا في المرضى المختارين.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (إحتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST المُعالج بحال الفبرين) ، كلوبيدوجريل لمدة لا تقل عن 14 يومًا ومن المثالي 12 شهرًا على الأقل ؛ يمكن أن تستمر إلى ما بعد 12 شهرًا في المرضى المختارين.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (التدخل التاجي عن طريق الجلد باستخدام المعدن العاري أو الجيل الجديد من الدعامات التي تزيل الدواء (DES)) ، كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل لمدة لا تقل عن 12 شهرًا ؛ قد تستمر لأكثر من 12 شهرًا في المرضى المختارين ؛ قد تفكر في التوقف بعد 6 أشهر في المرضى الذين يستخدمون DES ويعانون من نزيف عالي.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (للذين يخضعون لعملية القلب المفتوح) ، يستأنف مثبط P2Y12 (كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل) بعد عملية القلب المفتوح لإكمال 12 شهرًا من العلاج بعد المتلازمة التاجية الحادة.

أسبوسيد للالتهاب المفاصل التنكسي

ما يصل إلى 3 غرام عن طريق الفم يوميا في جرعات مقسمة.

أسبوسيد للألم

325 إلى 650 مجم عن طريق الفم كل 4 ساعات ؛ الحد الأقصى: 3.9 جم / 24 ساعة.

أسبوسيد للتدخل الشرياني التاجي باستخدام القسطرة عن طريق الجلد

- 81 ملغ فمويا يوميا (المدى 75 إلى 100 ملغ / يوم) ، استمر إلى أجل غير مسمى في جميع المرضى تقريبا.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (متلازمة الشريان التاجي الحادة والمعدن العاري أو الجيل الجديد من الدعامات التي تزيل الدواء (DES))، كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل لمدة لا تقل عن 12 شهرًا ؛ قد تستمر لأكثر من 12 شهرًا في المرضى المختارين؛ قد تفكر في التوقف بعد 6 أشهر في المرضى الذين يستخدمون DES ويعانون من نزيف عالي.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (مرض القلب الإقفاري المستقر مع الدعامات المعدنية العارية) ، كلوبيدوجريل لمدة شهر واحد على الأقل ؛ قد تستمر لأكثر من شهر واحد في مرضى مختارين.

- العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (مرض القلب الإقفاري المستقر مع الدعامة الجديدة التي تزيل الدواء) ، كلوبيدوجريل لمدة 6 أشهر على الأقل ؛ يمكن أن تستمر لأكثر من 6 أشهر في مرضى مختارين ؛ قد تفكر في التوقف عن عقار كلوبيدوجريل بعد 3 أشهر في المرضى الذين يعانون من خطر النزيف العالي.

أسبوسيد للوقاية من مرض انسداد الشرايين الطرفية - تجلط الدم

75 إلى 325 ملغ يوميا عن طريق الفم.

أسبوسيد للوقاية من مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل)

- مع وجود عامل واحد أو أكثر من عوامل الخطورة العالية أو العديد من المخاطر المتوسطة لمقدمات الارتعاج: 81 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، تبدأ بين 12 و 28 أسبوعًا من الحمل (يفضل قبل 16 أسبوعًا) وتستمر حتى الولادة.

- مخاطر عالية من مقدمات الارتعاج قبل الأوان: 150 ملغ فمويا مرة واحدة كل ليلة تبدأ بين 11 و 14 أسبوعا من الحمل وتستمر حتى 36 أسبوعا أو بداية المخاض.

أسبوسيد للوقاية من اضطراب الانصمام الخثاري في الاستبدال التعويضي لصمام القلب

- 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم يوميا.

- (النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بالجلطات الدموية) 75 إلى 100 مجم يوميًا.

أسبوسيد للالتهاب المفاصل الروماتويدي

مبدئيًا، 3 جم يوميًا (مقسمة كل 4 إلى 6 ساعات) ، يزداد حسب الحاجة للفعالية المضادة للالتهابات مع استهداف مستويات ساليسيلات في البلازما من 150 إلى 300 ميكروغرام / مل.

أسبوسيد للذبحة الصدرية المستقرة المزمنة

75 إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

أسبوسيد للذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل والْتِهَابُ الجَنْبَةِ

مبدئيًا ، 3 جم يوميًا في جرعات مقسمة ، يزداد حسب الحاجة للفعالية المضادة للالتهابات مع استهداف مستويات ساليسيلات في البلازما من 150 إلى 300 ميكروغرام / مل.

أسبوسيد لعلاج والوقاية من النوبة الإقفارية العابرة

- مبدئيًا ، من 160 إلى 325 مجم فمويا في غضون 48 ساعة.

- (الوقاية الثانوية) 75 - 100 مجم يوميا عن طريق الفم.

أسبوسيد للذبحة الصدرية غير المستقرة

75 إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

جرعة أسبوسيد للأطفال

أسبوسيد للسكتة الدماغية

(السكتة الإقفارية الشريانية الحادة ، مع أو بدون التهاب الوريد الخثاري) من 1 إلى 5 ملغم / كغم / يوم عن طريق الفم في البداية حتى يتم استبعاد أسباب التشريح والقلب. في حالة الاستبعاد ، استمر في استخدام الأسبرين لمدة لا تقل عن سنتين.

أسبوسيد للحمى

- 12 سنة أو أكثر ، 325 إلى 650 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة ؛ 4 جم كحد أقصى في 24 ساعة.

- 40 إلى 60 مجم / كجم / يوم (مقسمة كل 4 إلى 6 ساعات) عن طريق الفم ، بحد أقصى 4 جم خلال 24 ساعة.

أسبوسيد للأوجاع والآلام المعممة

12 سنة أو أكثر ، 325 إلى 650 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات ؛ الحد الأقصى: 3.9 جم / 24 ساعة.

أسبوسيد لمرض كاواساكي

- جرعة عالية (المرحلة الحادة) ، 80 إلى 100 مجم / كجم / يوم (مقسمة كل 6 ساعات) عن طريق الفم ؛ استمر في العلاج حتى ذهاب الحمي لمدة 48 إلى 72 ساعة ، أو حتى اليوم 14 من المرض و انتهاء الحمي لمدة 48 ساعة على الأقل ؛ ثم جرعة منخفضة ، من 3 إلى 5 ملغم / كغم / يوم حتى لا يوجد دليل على حدوث تغييرات في الشريان التاجي ، عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع من ظهور المرض؛ استمر في تناول جرعة منخفضة من الأسبرين إلى أجل غير مسمى للمرضى الذين يعانون من تشوهات الشريان التاجي الكامنة..

- المرحلة قصيرة المدى ، 80 إلى 100 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمدة تصل إلى 14 يومًا ، تليها 1 إلى 5 مجم / كجم / يوم لمدة 6 إلى 8 أسابيع.

أسبوسيد للألم

- 12 سنة أو أكثر ، 325 إلى 650 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات ؛ الحد الأقصى: 3.9 جم / 24 ساعة.

- 40 إلى 60 مجم / كجم / يوم (مقسمة كل 4 إلى 6 ساعات) عن طريق الفم ، بحد أقصى 4 جم خلال 24 ساعة.

أسبوسيد للالتهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعة الأولية 90 إلى 130 ملغم / كغم / يوم (مقسمة كل 4 إلى 6 ساعات) عن طريق الفم ، يزداد حسب الحاجة للفعالية المضادة للالتهابات مع استهداف مستويات ساليسيلات في البلازما من 150 إلى 300 ميكروغرام / مل

تعديلات جرعة أسبوسيد

- القصور الكلوي الحاد (معدل الترشح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة): تجنب الاستخدام.

- اختلال كبدي حاد: تجنب الاستخدام.

- غسيل الكلى: جرعة الصيانة موصى بها بعد غسيل الكلى.

- السمنة: لا ينصح بتعديل الجرعة.

موانع استخدام أسبوسيد

موانع

- فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

- متلازمة الربو والتهاب الأنف والسلائل الأنفية. قد تحدث شرى حاد أو وذمة وعائية أو تشنج قصبي.

الاحتياطات

المرضى المسنين

- تجنب الاستخدام المزمن لجرعات أكبر من 325 ملغ في اليوم.

- يمكن للمريض أن يأخذ عامل مضاد للبروتين (أي مثبط مضخة البروتون أو الميزوبروستول) بسبب زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي وأمراض القرحة الهضمية ، خاصة في المجموعات عالية الخطورة، مثل المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر، المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، مع الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن أو مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات.

- كن حذرًا عند استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب أو سرطان القولون والمستقيم في المرضى الذين يبلغون من العمر 70 عامًا أو أكثر حيث توجد أدلة غير حاسمة على الفائدة مقابل المخاطر.

الجهاز الهضمي

قد يحدث تقرح ونزيف في المعدة. تجنب الاستخدام في مرض القرحة الهضمية النشطة.

أمراض الدم: قد يحدث نزيف. زيادة خطر الأدوية المصاحبة التي تزيد من خطر النزيف (مثل مضادات التخثر ، مضادات الصفيحات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

الكبد

قصور كبدي حاد. تجنب الاستخدام

الكلى

الفشل الكلوي الحاد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة) ؛ تجنب الاستخدام

الإنجابية

قد يحدث ضرر للجنين. تجنب الاستخدام في الثلث الثالث من الحمل بسبب احتمالية الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية.

أسبوسيد للحوامل والمرضعات.. مسموح أم ممنوع؟

أسبوسيد أثناء الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

أسبوسيد أثناء الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

تفاعل أسبوسيد مع الأدوية

أدوية ممنوعة مع أسبوسيد

- ديفيبروتيد.

- ديكلورفيناميد.

- لقاح فيروس الانفلونزا.

- كيتورولاك.

أدوية تتفاعل بشكل شائع مع أسبوسيد

- أكاربوز.

- أسيكلوفيناك.

- أسيميتاسين.

- أميلوريد.

- أمينيبتين.

- أميتريبتيلين.

- أميتريبتيلينوكسيد.

- أموكسابين.

- أبيكسابان.

- بوميتانيد.

- سيليكوكسيب.

- كلوروثيازيد.

- كلوربروباميد.

- كلورثاليدون.

- سيلوستازول.

- سيتالوبرام.

- كلوميبرامين.

- كلونيكسين.

- كلوباميد.

- كلوبيدوجريل.

- سيكلوبنتيازيد.

- سيكلوسبورين.

- دانابارويد.

- ديسيبرامين.

- ديسيرودين.

- ديسفينلافاكسين.

- ديكسيبوبروفين.

- ديكسكيتوبروفين.

- ديازوكسيد.

- ديكلوفيناك.

- ديجوكسين.

- دوكسيبين.

- دروكسيكام.

- دولوكستين.

- إسيتالوبرام.

- فلوكستين.

- فلوربيبروفين.

- فلوفوكسامين.

- فوروسيميد.

- جليمبيريد.

- جليبيزيد.

- جليبوريد.

- هيدروكلوروثيازيد.

- ايبوبروفين.

- إيميبرامين.

- إنداباميد.

- إندوميثاسين.

- كيتوبروفين.

- لوفيبرامين.

- لورنوكسيكام.

- لوكسوبروفين.

- ميلوكسيكام.

- ميتفورمين.

- ميثوتريكسات.

- ميثيكلوثيازيد.

- ميتولازون.

- نابروكسين.

- نيبافيناك.

- نيكورانديل.

- نيميسوليد.

- نورتريبتيلين.

- أوبيبرامول.

- أوكسابروزين.

- أوكسيفينبوتازون.

- باروكستين.

- فينينديون.

- فينبروكومون.

- بيكيتوبروفين.

- بيراسيتام.

- بيروكسيكام.

- بوليثيازيد.

- برانوبروفين.

- براسوجريل.

- بروجلوميتاسين.

- بروبيفينازون.

- بروكوازون.

- بروتريبتيلين.

- ريفاروكسان.

- روفيكوكسيب.

- سيرترالين.

- ساليسيلات الصوديوم.

- سبيرونولاكتون.

- سولينداك.

- تاكروليموس.

- تينوكسيكام.

- تيانبتين.

- تيكلوبيدين.

- تيروفيبان.

- تولبوتاميد.

- تيسروستينيل.

- تريامتيرين.

- تريكلورميثيازيد.

- تريميبرامين.

- فينلافاكسين.

- فورتيوكسيتين.

- وارفارين.

أدوية تتفاعل بشكل معتدل مع أسبوسيد

- اسيبوتولول.

- أتينولول.

- بيتاميثازون.

- بيسوبرولول.

- كابتوبريل.

- كارتولول.

- كارفيديلول.

- كورتيزون.

- ديكساميثازون.

- ميتوبرولول.

- نادولول.

- نيبيفولول.

- نتروجليسرين.

- أوكسبرينولول.

- باراميثازون.

- بينبوتولول.

- بندولول.

- بريدنيزولون.

- بريدنيزون.

- بروبينسيد.

- بروبرانولول.

- ستربتوكيناز.

- تيموكابريل.

- تيمولول.

- تريامسينولون.

- حمض الفالبوريك.

الآثار الجانبية لأسبوسيد

- الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والأمعاء.

- أمراض الدم: نزف.

- العيون: التنكس البقعي المرتبط بالعمر.

- الأذن: طنين.

- الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

- أخرى: وذمة وعائية ، متلازمة راي.

الشكل الدوائي لأسبوسيد

الاسم	التركيز	الشكل الدوائي
أسبوسيد	300 مجم	قرص
أسبوسيد	75 مجم	قرص
أسبوسيد بفر	325 مجم	قرص فوار
أسبوسيد أطفال	75 مجم	قرص مضغ

الدراسة السريرية

- إرشاد المريض للإبلاغ عن نزيف غير عادي أو مفرط.

- توصية المريض بالإبلاغ عن أعراض تقرحات الجهاز الهضمي أو النزيف.

- قد تشمل الآثار الجانبية عسر الهضم ، والتهيج ، والارتباك ، والدوخة ، والصداع ، والخمول ، ومتلازمة راي ، والنوبات.

- توصية المريض بتناول كوب كبير من الماء عتد تناول الدواء.

- ينصح المريض بعدم تناول الدواء قبل ساعتين أو بعد ساعة واحدة من تعاطي الكحول بسبب احتمال حدوث تغير في امتصاص الدواء.

- يجب على المريض الحذر من استخدام منتجات الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بدون وصفة طبية.

للاطلاع على مزيد من الأدوية اضغط هنا.