3 أنواع مختلفة لاستئصال البروستاتا بالليزر.. إليك مخاطرها ودواعي استخدامها

كتب- صابر نجاح:

قد يحتاج بعض الرجال إلى إجراء جراحة لاستئصال البروستاتا بالليزر، للتخلص من الأعراض المتوسطة أو الحادة الناتجة عن تضخم البروستاتا والمتعلقة بالتبول.

يستعرض "الكونسلتو" في السطور التالية، طرق إجراء جراحة استئصال البروستاتا بالليزر، وفقًا لما ذكره موقع "Mayo Clinic".

كيف يتم اجراء جراحة استئصال البروستاتا بالليزر؟

أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يقوم الطبيب بإدخال منظار من خلال القضيب في الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة (مجرى البول)، ويقوم الليزر الذي يتم تمريره عبر المنظار بتوفير الطاقة التي تؤدي إلى انكماش أو إزالة الأنسجة الزائدة التي تمنع تدفق البول.

أنواع جراحات الليزر

تستخدم أنواع الليزر الضوء المكثَّف لتوليد طاقة دقيقة وشديدة، وهناك 3 أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا بالليزر، وتشمل:

1- التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا (PVP).

ويُستخدَم خلاله الليزر لإذابة (تبخير) الأنسجة الإضافية بالبروستاتا وتضخيم القناة البولية.

2- استئصال البروستاتا بالليزر "هولميوم" (Ho LAP).

وتماثل العملية التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا (PVP)، ولكن يُستخدم نوع مختلف من الليزر.

3- الاستئصال الكامل للبروستات بليزر هولميوم (Ho LEE).

يُستخدَم الليزر لقطع وإزالة الأنسجة الإضافية التي تعيق مجرى البول، ويتم استخدام أداة أخرى بعد ذلك لقطع أنسجة البروستاتا إلى قطع صغيرة تمكن إزالتها بسهولة، ويمكن أن يكون الاستئصال الكامل للبروستات بليزر هولميوم (Ho LEE) خيارًا للرجال الذين يعانون التضخم الحاد في البروستاتا.

اقرأ أيضًا: كريم عبد التواب: 80% من كبار السن يعانون تضخم البروستاتا (حوار)

دواعي استخدام الليزر في جراحة البروستاتا

يعتمد نوع الليزر الذي ينصح الطبيب باستخدامه على العديد من العوامل، والتي تتضمن:

1- حجم البروستاتا.

2- صحة المريض .

3- نوع أداة الليزر المتوفرة.

4- التدريب الذي حصل عليه الطبيب.

دواعي استخدام جراحة الليزر في استئصال البروستاتا

تساعد جراحة البروستاتا بالليزر على التقليل من الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد "BPH"، وتشمل:

1- الحاجة الدائمة والعاجلة للتبول.

2- صعوبة في بدء التبول.

3- التبول البطيء (المطول).

4- التكرار المتزايد للتبول الليلي.

5- التوقف والبدء مرة أخرى أثناء التبول.

6- الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.

7- التهابات الجهاز البولي.

كما يمكن إجراء جراحة الليزر لعلاج المضاعفات الناتجة عن انسداد مجرى تدفق البول، أو الوقاية منها، مثل:

1- تكرار الإصابة بالتهاب الجهاز البولي.

2- تلف الكلى أو المثانة.

3- عدم القدرة على التحكم في البول، أو عدم القدرة على التبول إطلاقًا.

4- حصوات المثانة.

5- دم في البول.

مخاطر إجراء جراحة استئصال البروستاتا بالليزر

يمكن أن تتضمن مخاطر الجراحة بالليزر ما يلي:

1- صعوبة مؤقتة في التبول

من الوارد أن تعاني من مشكلة في التبول بعد إجراء العملية لبضعة أيام، وسوف تحتاج إلى تركيب أنبوب (قسطرة) يتم إدخاله في القضيب حتى يقوم بحمل البول خارج المثانة.

2- ضيق مجرى البول

يمكن أن تمنع الندبات الناتجة عن جراحة البروستاتا تدفق البول، مما يتطلب علاجًا إضافيًا.

3- التهاب الجهاز البولي

يعد هذا الالتهاب من المضاعفات المحتمل حدوثها بعد إجراء جراحة في البروستاتا، ومن المرجح بشكل متزايد حدوث الالتهاب كلما طالت مدة وجود القسطرة في مكانها، وسوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب على الأرجح.

4- النشوة الجافة

يعتبر إطلاق السائل المنوي أثناء سرعة القذف إلى المثانة بدلًا من خارج القضيب من التأثيرات الشائعة طويلة المدى لأي نوع من جراحة البروستاتا، ويُعرف أيضًا باسم القذف المرتجع، وتعد النشوة الجافة غير ضارة ولا تؤثر بشكل عام على المتعة الجنسية، ولكنها قد تتعارض مع القدرة على الإنجاب.

5- ضعف الانتصاب

تعتبر مخاطر ضعف الانتصاب بعد علاجات البروستاتا قليلة، وتنخفض عادةً بواسطة جراحة الليزر عن الجراحة التقليدية.

6- الحاجة للعلاج

يحتاج بعض الرجال إلى الخضوع إلى علاج في مرحلة المتابعة بعد الجراحة الاستئصالية بالليزر، حيث إنه لم تتم إزالة جميع الأنسجة أو قد تنمو مجددًا بمرور الوقت.

والرجال الذين خضعوا لجراحة استئصال البروستاتا بواسطة ليزر الهولميوم (HoLEP) لا يحتاجون بصفة عامة إلى إعادة العلاج، حيث تتم خلالها إزالة الجزء الكامل من البروستاتا الذي يمنع تدفق البول.

قد يهمك: أحمد حسين: انسداد القنوات المرارية يسبب الوفاة.. (حوار)