انسداد القناة المرارية.. الأسباب والأعراض والعلاج

كتبت- ندى سامي:

يحدث انسداد القناة المرارية، المعروف أيضًا باسم انسداد القنوات الصفراوية، عندما يتم انسداد إحدى القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء عبر المرارة، إذا تُرك هذا الانسداد دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك العدوى الشديدة.

"الكونسلتو" يستعرض أبرز أسباب وأعراض القناة المرارية، وكذلك خيارات العلاج المتاحة، وفقًا لـ "Medical news today".

ينتج الكبد سائلًا يسمى الصفراء، تحتوي الصفراء على الكوليسترول وأملاح الصفراء التي تساعد الأمعاء على هضم الدهون، يحتوي أيضًا على نفايات تسمى البيليروبين، تمر الصفراء عبر القنوات الصفراوية من الكبد إلى المرارة التي تخزنها، ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة عند الحاجة للمساعدة في هضم الطعام، هذه الشبكة من القنوات هي جزء من النظام الصفراوي.

يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى تراكم الصفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في الدم.

أسباب انسداد القناة المرارية

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الصفراوية ما يلي:

• حصى في المرارة

تعد حصوات المرارة سببًا شائعًا لحدوث انسداد في القناة الصفراوية، يمكن أن تتشكل عندما يكون هناك خلل كيميائي في المرارة، إذا كانت كبيرة بما يكفي فقد تسد القناة الصفراوية لأنها تمر عبر النظام الصفراوي.

• سرطان القناة الصفراوية أو سرطان البنكرياس

يشير سرطان القناة الصفراوية إلى جميع السرطانات التي تتطور داخل الجهاز الصفراوي، قد تسد الأورام الناتجة القناة الصفراوية، يمكن أن تتسبب سرطانات البنكرياس في انسداد القناة الصفراوية إذا دخل الورم إلى الأمعاء.

قد تنتشر السرطانات التي بدأت في أماكن أخرى من الجسم أيضًا إلى الجهاز الصفراوي حيث يمكن أن تسبب انسدادًا.

• التعرض لإصابة

يمكن أن ينتج الانسداد أحيانًا عن إصابة تحدث أثناء إجراء طبي، مثل جراحة المرارة أو التنظير الداخلي .

عوامل الخطر الإصابة بانسداد القناة المرارية

يمكن أن يؤدي وجود تاريخ لأي مما يلي إلى زيادة خطر انسداد القناة الصفراوية:

- حصى في المرارة

- سرطان البنكرياس

- التهاب البنكرياس المزمن

-الجراحة الحديثة

- سرطان القنوات الصفراوية الأخير

- صدمة أو إصابة في البطن

- تناول الأدوية المثبطة للمناعة حيث يمكن أن يؤدي بعضها إلى التهابات تسد القناة الصفراوية

أعراض انسداد القناة المرارية

يمكن أن يكون الغثيان والقيء من أعراض انسداد القناة الصفراوية، قد تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية فجأة أو قد يبدأ الشخص في ملاحظتها ببطء على مدار سنوات عديدة.

ترتبط بعض الأعراض بالانسداد مما يتسبب في ارتجاع منتجات الكبد وتسربها إلى مجرى الدم، البعض الآخر ناتج عن عدم قدرة القناة الصفراوية على توصيل العصارات الهضمية التي تحتاجها القناة الهضمية، هذا يمكن أن يمنع الجسم من امتصاص بعض الدهون والفيتامينات بشكل صحيح.

عندما يكون البيليروبين غير قادر على دخول الصفراء فإنه يتراكم في الجسم ويمكن أن يسبب اليرقان أو الصفراء يحدث هذا عندما يتحول لون جلد الشخص وبياض عينيه إلى اللون الأصفر، يمكن أن يسبب نقص البيليروبين في الصفراء أيضًا لون البول الداكن والبراز الشاحب

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بانسداد القناة الصفراوية من:

- ألم في البطن عادة في الجانب الأيمن العلوي

- حمى

- تعرق ليلي

- استفراغ وغثيان

- التعب أو نقص الطاقة

- فقدان الوزن غير المقصود

- فقدان الشهية

اقرأ يضًا: علامات تنذر بالإصابة بالتهاب المرارة.. إليك الأسباب والعلاج

تشخيص انسداد القناة المرارية

الخطوة الأولى في التشخيص هي الفحص البدني حيث سيحاول الطبيب من خلاله تحسس المرارة لدى الشخص، يمكن أن يسبب تلف الكبد أعراضًا مشابهة لانسداد القنوات الصفراوية لذلك قد يسأل الطبيب أيضًا عن تعاطي الكحول أو المخدرات.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحوصات الدم، تشير النتائج التالية إلى وجود انسداد في القناة الصفراوية:

- مستويات البيليروبين أعلى من المعتاد

- أعلى من المستويات المعتادة من إنزيمات الكبد

إذا أشارت إختبارات الدم إلى وجود انسداد في القنوات الصفراوية، فقد يوصي الطبيب بإحدى طرق التصوير التالية لتأكيد التشخيص:

- الموجات فوق الصوتية في البطن

- التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT)

- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)

- تصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد (PTCA) عن طريق الجلد

- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي (ERCP)

علاج انسداد القناة المرارية

يهدف العلاج إلى تخفيف الانسداد ويعتمد على السبب الأساسي، يمكن للأطباء عادةً إزالة حصوات المرارة باستخدام منظار داخلي أثناء إجراء تصوير القنوات المرارية، ومع ذلك قد يظل بعض الأشخاص بحاجة إلى الجراحة.

قد يحتاج الشخص المصاب بأعراض شديدة أو متكررة إلى استئصال المرارة، هذا سيوقف مشكلة حصوات المرارة من التكرار.

إذا تبين أن السبب هو السرطان فقد تحتاج القنوات إلى الشد والتصريف، يقوم الأطباء بذلك إما باستخدام منظار داخلي أو عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد، وبعد ذلك اتباع علاج السرطان مع مزيج من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي اعتمادا على نوعها وحجمها والمكان.

إذا كان شخص ما مصابًا بكيسات صفراوية فعادة ما يوصي الطبيب بإجراء جراحي لتصحيح المناطق المتضخمة في القنوات الصفراوية.

مضاعفات انسداد القناة المرارية

إذا تُركت دون علاج يمكن أن تؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى التهابات مهددة للحياة على المدى الطويل، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أمراض الكبد المزمنة ، مثل تليف الكبد الصفراوي .

إذا ظل "أنبوب التصريف" الموجود أسفل الكبد أو القناة الصفراوية المشتركة مسدودًا، فقد يؤدي تراكم البيليروبين في مجرى الدم إلى الإصابة باليرقان.

يمكن أن يؤدي هذا الانسداد أيضًا إلى عودة البكتيريا إلى الكبد مما قد يسبب عدوى شديدة تُعرف باسم التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد.

إذا حدث الانسداد بين المرارة والقناة الصفراوية المشتركة فإن الشخص معرض لخطر الإصابة بالتهاب المرارة وهو التهاب يمكن أن يؤدي إلى عدوى شديدة أو تمزق المرارة، تتطلب كل من مضاعفات التهاب المرارة جراحة طارئة لإزالة المرارة.

قد يهمك: من بينها الزائدة.. 5 أسباب للشعور بالألم في الجانب الأيمن من الجسم

للتعرف على مزيد من المعلومات عن الأدوية المختلفة زوروا موسوعة الكونسلتو للأدوية