أسباب "الركود الصفراوي" في الحمل وكيفية علاجه

كتبت- أمنية قلاوون

تُصاب بعض السيدات بحكة الجلد في الثلث الأخير من الحمل ويُعتبر ذلك أحد الأعراض الشائعة لاكتشاف الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل، فما هو؟

ينتج الكبد العصارة الصفراوية أو السائل المراري، والتي تساعد على هضم الدهون في الطعام، بينما ما يحدث في هذا المرض أن العصارة الصفراوية تتوقف أو تبطئ، وتُعرف هذه الحالة بمرض الركود الصفراوي «Cholestasis» وهو أحد الأمراض الشائعة التي تصيب كبد السيدة الحامل في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل وهو مرض يصيب واحدة وسط كل 1000 امرأة حامل، وفقًا لـ«mayoclinic» وجمعية الحمل الأمريكية«american pregnancy».

أعراض الركود الصفراوي

- الحكة الشديدة في راحة اليدين وباطن القدمين وفي بعض الأحيان تصيب الجسم كله، وغالبًا ما تأتي هذه الحكة خلال وقت النوم.

- اصفرار الجلد.

- اصفرار بياض العين.

- فقدان الشهية.

- لون بول داكن.

- ألم في الربع الأيمن من البطن.

- التعب والإرهاق.

- الغثيان.

أسبابه

تكون عن طريق الجينات أو أسباب وراثية في بعض الأحيان، أما السبب الآخر فهو ارتفاع هرمونات الحمل، حيث ينتج الكبد المرارة الصفراوية المساعدة للجهاز الهضمي على تكسير الدهون، هذه المرارة الصفراوية تتوقف أو تبطئ بفعل ارتفاع هرمونات الحمل التي تؤثر على وظائف الكبد، ما يؤدي إلى تراكم الأحماض الصفراوية في الكبد وتنتقل بعدها المرارة الصفراوية إلى مجرى الدم، ما يسبب الركود الصفراوي والشعور بالحكة.

عوامل الخطورة

العوامل التالية تزيد من الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل:

- إصابة أحد أفراد العائلة بالركود الصفراوي في الحمل.

- إصابة أحد أفراد العائلة بتليف الكبد.

- عند الحمل في توأم أو أكثر.

مضاعفات

حينما لا يستطيع كبد الأم التخلص من الأحماض الصفراوية، فإن كبد الطفل سيتأثر ويحدث التالي:

- الولادة المبكرة جدًا.

- ولادة جنين ميت.

- عدم قدرة الجنين على التنفس، بسبب تسرب السائل الصفراوي داخل السائل الأمينوسي المحيط به.

التحاليل

- اختبارات للتحقق من معدل نبضات قلب الجنين.

- اختبار الملامح البيوفيزيائية أثناء الحمل، لقياس حجم السائل الأمينوسي، ولتحديد كمية عضلات الجنين، وتنفس الجنين وحركة الجنين بصورة منتظمة.

العلاج

- هناك علاجات دوائية لمعلاجة الحكة، عن طريق تناول بعض الأدوية مثل مضادات الهسيتامين.

- علاجات أخرى منزلية عن طريق وضع اليدين أو المكان المصاب بالحكة في الماء البارد أو الدافئ.

- وضع الجسم في حمام الماء بالشوفان.

- استخدام الكريمات المرطبة المهدئة للبشرة.

- حمامات الماء البارد مهدئة للبشرة.

- في بعض الأحيان يعطي الطبيب الطلق الصناعي لتحفيز الحامل على المخاض.

احتمالات تكرار الإصابة

هناك احتمالات تصل إلى 50: 70% لتكرار الإصابة بالركود الصفراوي خلال الحمل المقبل.