تادالافيل- دواعي الاستعمال والجرعات والآثار الجانبية

ما هو تادالافيل Tadalafil؟

يعتبر دواء تادالافيل Tadalafil -المعروف علميًا باسم سنافي- من الأدوية التي تساهم في علاج ضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا، بالإضافة إلى قدرته على التحكم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي وتحسين الأداء البدني أثناء ممارسة الرياضة.

لمزيد من الأدوية اضغط هنا.

دواعي استعمال تادالافيل

- تضخم البروستاتا الحميد.

- ضعف الانتصاب.

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

- متلازمة ينود الثانوية.

جرعة تادالافيل

1- جرعة تادالافيل للكبار

جرعة تاادلافيل لتضخم البروستاتا الحميد

5 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم لمدة 26 أسبوعًا عند استخدامه مع فيناسترايد.

جرعة تادالافيل لضعف الانتصاب - تضخم البروستاتا الحميد

5 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم.

جرعة تادالافيل لضعف الانتصاب

- 2.5 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم، قد يزيد إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا.

- 10 ملغ فمويًا قبل النشاط الجنسي، قد يزيد إلى 20 ملغ أو ينخفض ​​إلى 5 ملغ.

- ضعف الانتصاب الخفيف إلى الحاد، بما في ذلك مرضى السكري: من 10 إلى 25 ملغ عن طريق الفم.

جرعة تادالافيل لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

- 40 ملغ فمويا مرة واحدة يوميُا مع أو بدون طعام.

- التحول من السيلدينافيل: خذ الجرعة الأخيرة من السيلدينافيل في المساء وابدأ في تناول التادلافيل في صباح اليوم التالي، في حالة سيلدينافيل 60 مجم أو أقل تعطى 3 مرات يوميًا، ابدأ تادالافيل بـ20 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا وقد يزيد إلى 40 مجم مرة يوميًا بعد 3 إلى 5 أيام؛ بالنسبة لسيلدينافيل 80 إلى 100 مجم 3 مرات يوميًا ، قم بالتبديل مباشرةً إلى تادالافيل 40 مجم مرة واحدة يوميًا

جرعة تادالافيل لمتلازمة رينود الثانوية

20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة كل يومين.

2- جرعة تادالافيل للأطفال

لم تثبت سلامة وفعالية الدواء على المرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعديلات جرعة تادالافيل

- اختلال كلوي معتدل (تصفية الكرياتنين 31 إلى 50 مل / دقيقة) في ضعف الانتصاب: 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، الجرعة القصوي 10 مجم وليس أكثر من مرة كل 48 ساعة.

- اختلال كلوي معتدل (تصفية الكرياتنين 31 إلى 50 مل / دقيقة) في تضخم البروستاتا الحميد أو ضعف الانتصاب أو الاثنين معًا: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا؛ قد يزيد إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا.

- اختلال كلوي "خفيف إلى معتدل" (تصفية الكرياتنين 31 إلى 80 مل / دقيقة) في ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ابدأ الجرعات بـ20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، قد تزيد إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا.

- القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة أو عند غسيل الكلى) في ضعف الانتصاب: الجرعة القصوي هي 5 ملغ عن طريق الفم؛ لا يتكرر أكثر من مرة كل 72 ساعة.

- اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة أو عند غسيل الكلى) في ضعف الانتصاب و / أو تضخم البروستاتا الحميد: لا ينصح بالاستخدام اليومي.

- القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة أو عند غسيل الكلى) في ارتفاع ضغط الدم الرئوي: تجنب الاستخدام.

- المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي مع غسيل الكلى في ضعف الانتصاب: الجرعة القصوي للاستخدام هي 5 ملغ، ولا تعطى بشكل متكرر أكثر من كل 72 ساعة.

- المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي مع غسيل الكلى في ضعف الانتصاب: 5 ملغ مرتين أسبوعيا للاستخدام المزمن.

- اختلال كبدي "بسيط إلى معتدل" في ضعف الانتصاب: الجرعة القصوي هي 10 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا.

- اختلال كبدي "بسيط إلى معتدل" في ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ابدأ الجرعات بـ20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

- اختلال كبدي وخيم في ضعف الانتصاب و / أو تضخم البروستاتا الحميد: غير مستحسن.

- القصور الكبدي الحاد في ارتفاع ضغط الدم الرئوي: تجنب الاستخدام.

- الشيخوخة (أكبر من 65 سنة): لا حاجة لتعديل الجرعة.

موانع / تحذيرات تادالافيل

موانع تادالافيل

- الاستخدام المتزامن مع النترات (أي شكل) إما بشكل منتظم أو بشكل متقطع.

- الاستخدام المتزامن مع محفز سيكلاز الجوانيات، مثل ريوكيجوات.

- فرط الحساسية للتادالافيل، تم الإبلاغ عن حدوث متلازمة ستيفنز جونسون والتهاب الجلد التقشري.

احتياطات تادالافيل

- القلب والأوعية الدموية: قد يتفاقم مرض القلب والأوعية الدموية بسبب النشاط الجنسي.

- القلب والأوعية الدموية: المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في التحكم الذاتي في ضغط الدم أو انسداد تدفق البطين الأيسر (على سبيل المثال ، ضيق الشريان الأبهر)، وقد يكون لديهم حساسية متزايدة لموسعات الأوعية الدموية.

- القلب والأوعية الدموية: لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية التي تحدث أثناء الجماع أو الذبحة الصدرية غير المستقرة، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم (أقل من 90/50 مم زئبق)، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، فشل القلب في آخر 6 أشهر، أو احتشاء عضلة القلب خلال آخر 90 يومًا.

- القلب والأوعية الدموية: قد يحدث انخفاضات عابرة في ضغط الدم، النظر بعناية في الاستخدام في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة.

- الاستخدام المتزامن: تجنب الاستخدام عند بدء استخدام ريتونافير؛ يجب التوقف عن الاستخدام قبل 24 ساعة على الأقل من بدء ريتونافير. وقد يستأنف بعد أسبوع واحد على الأقل بعد بدء ريتونافير.

- أمراض الدم: قد يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو تقرح هضمي نشط من زيادة وقت النزيف.

- الكبد: تجنب الاستخدام مع القصور الكبدي الشديد.

- العيون: لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من اضطرابات شبكية تنكسية وراثية ، بما في ذلك التهاب الشبكية الصباغي.

تادالافيل للحوامل والمرضعات.. مسموح أم ممنوع؟

تادالافيل أثناء الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين.

تادالافيل أثناء الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع.

الآثار الجانبية لتادالافيل

الآثار الجانبية الشائعة لتادالافيل

- الجهاز الهضمي: عسر الهضم (1٪ إلى 13٪) والغثيان (حتى 11٪).

- العضلات والعظام: ألم الظهر (2.4٪ إلى 12٪) ، ألم عضلي (1٪ إلى 14٪).

- عصبي: صداع (3٪ إلى 42٪).

- الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي (2٪ إلى 13٪)، عدوى الجهاز التنفسي (3٪ إلى 13٪).

الآثار الجانبية الخطيرة لتادالافيل

- القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية (أقل من 2٪)، ألم في الصدر (أقل من 2٪)، احتشاء عضلة القلب (أقل من 2٪)، تسارع ضربات القلب (أقل من 2٪).

- الأمراض الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون.

- العيون: اعتلال الأعصاب الإقفاري البصري الأمامي، انسداد الشريان الشبكي، تجلط الأوردة الشبكية.

- الأذن: ضعف السمع، فقدان سمعي مفاجئ (أقل من 2٪).

الأسماء التجارية لتادالافيل