الكوليسترول الضار.. متى أشعر بالقلق؟

الكوليسترول هو مادة شمعية تشبه الدهون توجد في جميع خلايا الجسم، ويصنع الكوليسترول في الكبد، وهو موجود أيضًا في بعض الأطعمة مثل اللحوم ومنتجات الألبان.

وفقًا لموقع "Medicine plus"، يحتاج جسمك إلى بعض الكوليسترول ليعمل بشكل صحيح. ولكن وجود كمية كبيرة من الكوليسترول في دمك يزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية.

ما هو LDL و HDL؟

LDL و HDL هما نوعان من البروتينات الدهنية. هما مزيج من الدهون (الدهون) والبروتينات. تحتاج الدهون إلى أن تكون مرتبطة بالبروتينات لكي تنتقل عبر الدم. لكل من LDL و HDL أهداف مختلفة

LDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) يُطلق عليه أحيانًا "الكوليسترول الضار"، لأنه عندما يكون مستوى LDL مرتفعًا، فإنه يؤدي إلى تراكم الكوليسترول في الشرايين.

HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة) يُطلق عليه أحيانًا "الكوليسترول الجيد"، لأنه يحمل الكوليسترول من أجزاء أخرى من جسمك إلى الكبد، حيث يقوم الكبد بإزالته من الجسم.

كيف يرفع مستوى LDL المرتفع من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية وأمراض أخرى؟

إذا كان لديك مستوى مرتفع من LDL، فهذا يعني أن لديك الكثير من الكوليسترول الضار في دمك. هذا الكوليسترول الزائد، مع مواد أخرى، يشكل لويحات. تتراكم هذه اللويحات في شرايينك، وهذه حالة تُسمى التصلب العصيدي.

يحدث مرض الشرايين التاجية عندما تتراكم اللويحات في الشرايين التي تزود قلبك بالدم، وهذا يؤدي إلى تصلب الشرايين وضيقها، مما يبطئ أو يمنع تدفق الدم إلى قلبك. نظرًا لأن الدم يحمل الأوكسجين إلى القلب، فإن ذلك يعني أن قلبك قد لا يحصل على كمية كافية من الأوكسجين.

يمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالألم الصدري (الذبحة الصدرية)، أو إذا تم انسداد تدفق الدم تمامًا، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.

كيف يمكنني معرفة مستوى LDL لدي؟

يمكن اختبار مستوى الكوليسترول في الدم، بما في ذلك LDL، عن طريق فحص دم. يعتمد الوقت وعدد المرات التي يجب أن يتم فيها هذا الفحص على عمرك، وعوامل الخطر لديك، وتاريخك العائلي. التوصيات العامة هي:

للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا:

يجب إجراء أول فحص بين سن 9 و 11 عامًا.

يجب إجراء الفحص كل 5 سنوات.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى هذا الفحص بدءًا من سن 2 إذا كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالكوليسترول العالي أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر:

يجب أن يتم الفحص كل 5 سنوات.

يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا، والنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 55 و 65 عامًا، إجراء الفحص كل 1 إلى 2 سنوات.

للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا:

يجب إجراء الفحص سنويًا.

قد تحتاج إلى فحص الكوليسترول بشكل أكثر تواترًا إذا كان لديك أمراض قلبية أو داء السكري أو تاريخ عائلي للكوليسترول العالي.

ما الذي يمكن أن يؤثر على مستوى LDL لدي؟

تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستوى LDL:

النظام الغذائي: الدهون المشبعة والكوليسترول في الطعام الذي تأكله يؤديان إلى زيادة مستوى LDL.

الوزن: الوزن الزائد يؤدي عادة إلى رفع مستوى LDL، وتقليل مستوى HDL، وزيادة مستوى الكوليسترول الكلي.

النشاط البدني: قلة النشاط البدني يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن، مما قد يرفع مستوى LDL.

التدخين: التدخين يقلل من مستوى HDL. نظرًا لأن HDL يساعد في إزالة LDL من الشرايين، فإن انخفاض مستوى HDL يساهم في ارتفاع مستوى LDL.

العمر والجنس: مع تقدم العمر، ترتفع مستويات الكوليسترول لدى النساء والرجال. قبل سن انقطاع الطمث، تكون مستويات الكوليسترول لدى النساء أقل من الرجال من نفس العمر. بعد انقطاع الطمث، يميل مستوى LDL لدى النساء إلى الارتفاع.

الجينات: الجينات تحدد جزئيًا كمية الكوليسترول الذي يصنعه جسمك. يمكن أن يكون الكوليسترول العالي موروثًا في العائلات. على سبيل المثال، فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) هو شكل موروث من الكوليسترول العالي

الأدوية: يمكن أن تزيد بعض الأدوية، بما في ذلك الستيرويدات، وبعض أدوية ضغط الدم، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية، من مستوى LDL.

الحالات الطبية الأخرى: الأمراض مثل أمراض الكلى المزمنة، السكري، وفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسبب زيادة في مستوى LDL.

العرق أو الإثنية: الأشخاص من مجموعات عرقية أو إثنية معينة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكوليسترول العالي. على سبيل المثال، عادةً ما يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي مستويات أعلى من HDL و LDL مقارنة بالأمريكيين من أصل أوروبي. كما أن الأمريكيين الآسيويين أكثر عرضة لارتفاع مستوى LDL مقارنة بالمجموعات الأخرى.

ما هو المستوى الطبيعي للـ LDL؟ كلما كان مستوى LDL أقل، كان أفضل، لأن المستوى المرتفع من LDL يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية والمشكلات ذات الصلة. الفئات العامة للبالغين الأصحاء هي:

إذا كان لديك مرض الشرايين التاجية أو كنت في خطر عالٍ منها، قد يحدد لك الطبيب أهدافًا مختلفة لمستوى LDL.

كيف يمكنني خفض مستوى LDL لدي؟

هناك طريقتان رئيسيتان لخفض مستوى LDL:

1. تغييرات في نمط الحياة الصحية للقلب

التغذية الصحية للقلب: خطة غذائية صحية للقلب تحد من كمية الدهون المشبعة والمتحولة التي تأكلها. تشمل الأمثلة على خطط الأكل التي يمكن أن تخفض مستوى LDL، مثل حمية تغيير أسلوب الحياة العلاجي و خطة الأكل DASH.

إدارة الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في خفض مستوى LDL.

النشاط البدني: يجب على الجميع ممارسة النشاط البدني المنتظم.

2. العلاج الدوائي

إذا لم تخفض تغييرات نمط الحياة مستوى LDL بما فيه الكفاية، قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية. هناك أنواع مختلفة من الأدوية الخافضة للكوليسترول، بما في ذلك الستاتينات.

تعمل الأدوية بطرق مختلفة ويمكن أن يكون لها آثار جانبية مختلفة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لديك حول أي منها هو الأنسب لك، وبينما تتناول الأدوية لخفض مستوى LDL، يجب أن تستمر في إجراء تغييرات نمط الحياة.

بعض الأشخاص المصابين بـ فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) قد يتلقون علاجًا يسمى فصل البروتين الدهني، ويستخدم هذا العلاج جهازًا لتصفية الكوليسترول LDL من الدم، ثم يعيد الجهاز باقي الدم إلى الشخص.