بونستان فورت.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : ميفيناميك-Mefenamic

مقدمه

حمض الميفيناميك هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID). يعمل حمض الميفيناميك عن طريق تقليل الهرمونات التي تسبب الالتهاب والألم في الجسم. يستخدم حمض الميفيناميك على المدى القصير (7 أيام أو أقل) لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط ​​لدى البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 14 عامًا. يستخدم حمض الميفيناميك أيضًا لعلاج آلام الدورة الشهرية.

يمكن أيضًا استخدام حمض الميفيناميك لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

دواعي إستعمال بونستان فورت

بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

عسر الطمث

ألم حاد ، خفيف إلى متوسط

بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

حمى

غزارة الطمث

متلازمة ما قبل الحيض

الاستخدام والجرعه

ملاحظة مهمة

قبل البدء في العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك حمض الميفيناميك ، يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينبغي النظر في خيارات العلاج الأخرى.

لتقليل مخاطر الآثار الضارة الخطيرة ، استخدم أقل جرعة فعالة من حمض الميفيناميك لأقصر مدة ممكنة.

بعد ملاحظة الاستجابة الأولية للعلاج ، اضبط جرعة وتردد حمض الميفيناميك لتناسب احتياجات المريض الفردية.

معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن.

الكبار

عسر الطمث

الأولي ، 500 ملغ عن طريق الفم. تليها 250 مجم كل 6 ساعات ، بداية من ظهور النزيف والأعراض ، وتستمر لمدة 2 إلى 3 أيام

حمى

500 ملغ فمويا عند بداية الحمى ، يمكن تكرارها كل 6 ساعات حسب الحاجة

غزارة الطمث

500 ملغ فمويا 3 مرات يوميا

ألم حاد ، خفيف إلى متوسط

الأولي ، 500 ملغ عن طريق الفم. تليها 250 مجم كل 6 ساعات حسب الحاجة ، وعادة لا تزيد عن أسبوع

متلازمة ما قبل الحيض

250 مجم إلى 500 مجم عن طريق الفم من 3 إلى 4 مرات يوميًا ؛ تبدأ في اليوم السادس عشر من الدورة الشهرية وتستمر حتى اليوم الثالث من الحيض

2. الأطفال

معلومات الجرعة العامة

لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا

ألم حاد ، خفيف إلى متوسط

(14 سنة أو أكثر) الأولي ، 500 مجم عن طريق الفم ؛ تليها 250 مجم كل 6 ساعات حسب الحاجة ، وعادة لا تزيد عن أسبوع

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: لا ينبغي أن يعطى للمرضى الذين يعانون من مرض كلوي سابق أو في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد.

القصور الكبدي: قد يحتاج المرضى المصابون بقصور كبدي حاد أو مزمن إلى جرعات مخفضة.

الشيخوخة: بدء الجرعة عند الحد الأدنى من نطاق الجرعات ومراقبة الآثار الضارة

غسيل الكلى: ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في حالة الفشل الكلوي أثناء غسيل الكلى وأن غسيل الكلى له قيمة ضئيلة في الجرعة الزائدة من الميفينامات.

تحذير الصندوق الاسود

عن طريق الفم

تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطرًا متزايدًا لحدوث تجلطات قلبية وعائية خطيرة ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يحدث هذا الخطر في وقت مبكر من العلاج وقد يزيد مع مدة الاستخدام. حمض الميفيناميك هو بطلان في إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا خطرًا متزايدًا لحدوث أحداث سلبية خطيرة في الجهاز الهضمي بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء الاستخدام وبدون أعراض تحذيرية. المرضى المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.

موانع / تحذيرات بونستان فورت

موانع

فرط الحساسية المعروفة لحمض الميفيناميك أو أي من مكونات المنتج

تاريخ من الربو أو الشرى أو رد فعل تحسسي بعد تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

في وضع خطة لجراحة تحويل مسار الشريان التاجي

الاحتياطات

معايير بيرز: تجنب الاستخدام المزمن عند كبار السن ما لم تكن البدائل الأخرى غير فعالة ويمكن للمريض تناول دواء لوقاية المعدة (مثل مثبط مضخة البروتون أو الميزوبروستول) بسبب زيادة خطر النزيف المعدي المعوي ومرض القرحة الهضمية ، خاصة في المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال ، المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر ، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، مع ما يصاحب ذلك من استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو بالحقن ، ومضادات التخثر ، أو العوامل المضادة للصفيحات). استخدم بحذر في كبار السن الذين يعانون من قصور في القلب بدون أعراض وتجنب استخدامه في أولئك الذين يعانون من قصور القلب العرضي حيث قد يحدث احتباس للسوائل وتفاقم قصور القلب. تجنب استخدامه مع كبار السن المصابين بمرض الكلى المزمن في المرحلة 4 أو 5.

القلب والأوعية الدموية: زيادة خطر إعادة الاحتشاء ، والوفاة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب عند استخدامها بعد احتشاء عضلة القلب الحاد (MI). تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلي حديث المراقبة مطلوبة إذا كانت فائدة الاستخدام تفوق المخاطر المحتملة للقلب والأوعية الدموية.

القلب والأوعية الدموية: تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة ؛ تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلي ، ودخول المستشفى لقصور القلب ، والوفاة.

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث ظهور جديد أو تفاقم لارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا وقد تكون العلاجات السابقة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الثيازيد أو مدرات البول العروية) أقل فعالية ؛ يوصى بالرصد

الأمراض الجلدية: قد تحدث تفاعلات جلدية قاتلة بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. توقف عن الاستخدام في حالة الاشتباه.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: حدث فرط بوتاسيوم الدم أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن حدوث وذمة واحتباس السوائل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، ومدرات البول الثيازيدية أو العروية أقل فعالية في علاج الوذمة واحتباس السوائل ؛ يوصى بالرصد.

أمراض الدم: قد يحدث فقر الدم. يوصى بالرصد.

أمراض الدم: زيادة خطر حدوث نزيف ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر أو ما يصاحب ذلك من استخدام مضادات التخثر ومضادات الصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين ومثبطات امتصاص النورابينفرين ؛ يوصى بالرصد.

الكبد: تم الإبلاغ عن ارتفاعات ALT أو AST (3 مرات أو أكثر) أثناء استخدام NSAID.

الكبد: تم الإبلاغ عن إصابة الكبد الشديدة أو المميتة ، بما في ذلك التهاب الكبد الخاطف ، ونخر الكبد أو الفشل الكبدي أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ توقف عن الاستخدام في حالة الاشتباه.

مناعي: تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية في المرضى الذين يعانون أو لا يعانون من فرط الحساسية لحمض الميفيناميك وفي المرضى الذين يعانون من الربو الحساس للأسبرين.

الكلى: تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي حاد إلا إذا كانت الفوائد تفوق مخاطر تدهور وظائف الكلى.

الكلى: المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، والجفاف ، ونقص حجم الدم ، وفشل القلب ، واختلال وظائف الكبد ، أو أولئك الذين يتناولون مدرات البول المصاحبة ، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، والمرضى المسنون هم الأكثر عرضة لخطر التسمم الكلوي ؛ يوصى بالرصد وقد يكون التوقف مطلوبًا.

الإنجابية: قد يحدث إغلاق مبكر للقناة الشريانية. تجنب الاستخدام في النساء الحوامل ابتداء من الأسبوع 30 من الحمل (الثلث الثالث).

الجهاز التنفسي: قد يحدث تفاقم الربو. يوصى بالمراقبة في المرضى الذين يعانون من مرض موجود مسبقًا دون حساسية تجاه الأسبرين.

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

تفاعل الأدوية

ممنوع الاستخدام

كيتورولاك

رائد

أسيكلوفيناك

أميتريبتيلين

اموكسابين

ابيكسابان

أسبرين

بيتاميثازون

سيليكوكسيب

كلوروثيازيد

سيتالوبرام

كلوباميد

كلوبيدوجريل

كورتيزون

سيكلوسبورين

ديكساميثازون

ديكسيبوبروفين

ديكسكيتوبروفين

ديازوكسيد

ديكلوفيناك

ديجوكسين

دوكسيبين

دروكسيكام

إينوكسابارين

إسيتالوبرام

إتودولاك

حمض فلوفيناميك

فلوكستين

فوروسيميد

هيبارين

هيدروكلوروثيازيد

هيدروكورتيزون

ايبوبروفين

إيميبرامين

إندوميثاسين

كيتوبروفين

لورنوكسيكام

ميلوكسيكام

ميثوتريكسات

نابروكسين

باروكستين

بيروكسيكام

بريدنيزولون

بريدنيزون

ريفاروكسابان

سيرترالين

سبيرونولاكتون

تاكروليموس

تورسيميد

وارفارين

معتدل

أتينولول

بيسوبرولول

كابتوبريل

كارتولول

كارفيديلول

ميتوبرولول

بروبرانولول

تيمولول

فالسارتان

الآثار الجانبية لبونستان فورت

شائع

الأمراض الجلدية: حكة (1٪ إلى 10٪) ، طفح جلدي (1٪ إلى 10٪)

الجهاز الهضمي: آلام في البطن (1٪ إلى 10٪) ، إمساك (1٪ إلى 10٪) ، إسهال (1٪ إلى 10٪) ، انتفاخ البطن (1٪ إلى 10٪) ، حرقة المعدة (1٪ إلى 10٪) ، عسر الهضم ( 1٪ إلى 10٪) ، غثيان (1٪ إلى 10٪) ، قيء (1٪ إلى 10٪)

الجهاز العصبي: دوار (1٪ إلى 10٪) ، صداع (1٪ إلى 10٪)

الأذن: طنين الأذن (1٪ إلى 10٪)

خطير

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب

الأمراض الجلدية: احمرار الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي

التمثيل الغذائي للغدد الصماء: فرط بوتاسيوم الدم

الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي ، انثقاب الجهاز الهضمي ، قرحة الجهاز الهضمي ، اضطراب التهابي في الجهاز الهضمي

الكبد: نخر كبدي ، زيادة في اختبار وظائف الكبد (تصل إلى 15٪)

مناعي: الحساسية المفرطة

كلوي: سمية كلوية

الجهاز التنفسي: تفاقم الربو الحاد

معلومات اسم الدواء

الاسم التركيز الشكل الدوائي

بونستان فورت 500 مجم قرص

آلية عمل الدواء

حمض الميفيناميك هو دواء غير ستيرويدي ذو نشاط مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. الآلية الدقيقة للعمل غير معروفة ولكن يعتقد أنها مرتبطة بتثبيط إنزيم البروستاجلاندين

الدراسة السريرية

قد يسبب هذا الدواء الوذمة أو الأكزيما المتقشرة أو تشنج قصبي.

اطلب من المريض الإبلاغ فورًا عن علامات / أعراض الجلطة القلبية الوعائية أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

يجب على المريض أيضًا الإبلاغ عن علامات / أعراض الفشل الكلوي / الكبدي أو نزيف أو تقرح أو ثقب في الجهاز الهضمي.

أخبر المريض بالإبلاغ عن علامات / أعراض متلازمة ستيفنز جونسون (أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، انتشار طفح جلدي أحمر ، أو تقرحات جلدية / غشاء مخاطي) أو انحلال البشرة النخري السام (تقشير / ظهور تقرحات الجلد على نطاق واسع).

أخبر المريض بتناول الدواء مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج المعدة.

يجب ألا يتناول المريض الدواء لأكثر من 7 أيام.

اطلب من المريض عدم استخدام أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أثناء العلاج بحمض الميفيناميك.