أميجراويست.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : زولميتريبتان

مقدمه

الزولميتريبتان هو دواء للصداع يضيق الأوعية الدموية حول الدماغ. يقلل الزولميتريبتان أيضًا من المواد الموجودة في الجسم التي يمكن أن تسبب آلام الصداع والغثيان والحساسية للضوء والصوت وأعراض الصداع النصفي الأخرى.

يستخدم الزولميتريبتان لعلاج الصداع النصفي عند البالغين.

لن يعالج الزولميتريبتان إلا الصداع الذي بدأ بالفعل. لن يمنع الصداع أو يقلل من عدد النوبات.

دواعي إستعمال أميجراويست

بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

الصداع النصفي الحاد

بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

الصداع العنقودي

الصداع النصفي الحيضي

الاستخدام والجرعه

الكبار

ملاحظة مهمة

يتم اعطاء الجرعة الأولى تحت إشراف طبي للمرضى الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر القلبية.

لا يتم اعطاء الدواء في غضون 24 ساعة من أي دواء يحتوي على الإرغوتامين ، أو دواء من نوع الإرغوت.

لا يعطي بشكل متزامن أو في غضون أسبوعين من التوقف عن مثبطات اكسيداز أحادي الأمين.

الصداع النصفي الحاد

الجرعة الأولية ، 1.25 أو 2.5 ملغ فمويا ؛ قد يتكرر بعد ساعتين ، بحد أقصى 5 ملغ / جرعة واحدة ؛ 10 ملغ / 24 ساعة كحد أقصى

(أقراص تتحلل فمويا) 2.5 ملغ فمويا ؛ قد يتكرر بعد ساعتين ، بحد أقصى 5 ملغ / جرعة واحدة ؛ 10 ملغ / 24 ساعة كحد أقصى

2. الأطفال

ملاحظة مهمة

يتم اعطاء الجرعة الأولى تحت إشراف طبي للمرضى الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر القلبية.

لا يتم اعطاء الدواء في غضون 24 ساعة من أي دواء يحتوي على الإرغوتامين ، أو دواء من نوع الإرغوت.

لا يعطي بشكل متزامن أو في غضون أسبوعين من التوقف عن مثبطات اكسيداز أحادي الأمين.

معلومات الجرعة العامة

لم تثبت سلامة وفعالية الأقراص الفموية والأقراص المتحللة في الأطفال.

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: لا حاجة لتعديل

اختلال كبدي ، معتدل أو شديد: 1.25 مجم فموياً. 5 ملغ / 24 ساعة كحد أقصى

الشيخوخة: ابدأ بأقل جرعة.

استخدام السيميتيدين: الحد من الجرعة بحد أقصى 2.5 ملغ / جرعة واحدة ؛ 5 ملغ / 24 ساعة كحد أقصى

موانع / تحذيرات أميجراويست

موانع

أمراض الشريان التاجي الإقفارية (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب)

أمراض القلب والأوعية الدموية الكبيرة

متلازمة وولف باركنسون وايت أو عدم انتظام ضربات القلب

السكتة الدماغية

الشلل النصفي

أمراض الأوعية الدموية الطرفية

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

الاستخدام الأخير (في غضون 24 ساعة) ، أو أدوية تحتوي على الإرجوتامين

فرط الحساسية المعروف للزولميتريبتان

الاحتياطات

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث تشنج وعائي في الشريان التاجي في المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب.

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني المميت ، في غضون بضع ساعات من تناول الدواء.

القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب الحاد ، في غضون ساعات قليلة من تناول الدواء ، حتى في المرضى الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي.

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن ارتفاع كبير في ضغط الدم وقد يؤدي إلى أحداث سلبية خطيرة ، حتى في المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

العصبية: تم الإبلاغ عن نزيف دماغي مميت وغير مميت ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والسكتة الدماغية.

عصبي: قد يحدث صداع بسبب الإفراط في استخدام الدواء.

طب العيون: تم الإبلاغ عن العمى العابر والدائم ، وفقدان جزئي للرؤية.

الكلوي: قد يتسبب فينيل ألانين ، وهو أحد مكونات الأقراص المتحللة فمويا ، في أضرار للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون.

متلازمة السيروتونين: قد تحدث متلازمة السيروتونين. وتزيد المخاطر مع الاستخدام المتزامن لمثبطات استرداد السيروتونين ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين . عادة ما تكون البداية سريعة في غضون دقائق إلى ساعات من إعطاء جرعة جديدة أو زائدة من دواء هرمون السيروتونين.

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الاجنه

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

تفاعل الأدوية

ممنوع الاستخدام

ألموتريبتان

بروموكريبتين

سيسابريد

ديهيدروأرجوتامين

ارجونوفين

إرجوتامين

فروفاتريبتان

ناراتريبتان

فينيلزين

بروكاربازين

ريزاتريبتان

سوماتريبتان

تيرفينادين

ثيوريدازين

ترانيلسيبرومين

رائد

اسيكاينيد

فنتانيل

أميودارون

أميتريبتيلين

أموكسابين

أمفيتامين

أبريدين

بنزفيتامين

كلوروكين

سيتالوبرام

كوديين

ديكستروأمفيتامين

ديسوبيراميد

دوكسيبين

دروبيريدول

دولوكستين

اريثروميسين

إسيتالوبرام

فنتانيل

فلوكونازول

فلوكستين

فلوفوكسامين

جيمفلوكساسين

جرانيسترون

هالوفانترين

هيدروكودون

لوركاسيرين

ميفلوكين

ميبيريدين

ميتاكسالون

ميثادون

ميثامفيتامين

ميلناسيبران

ميرتازابين

مورفين

نورتريبتيلين

أوكتريوتايد

أوكسيكودون

باروكستين

بنتاميدين

ريبوكستين

ريميفنتانيل

سيرترالين

سيبوترامين

سبيرامايسين

سوفانتانيل

تابينتادول

ترامادول

تريفلوبيرازين

تريميبرامين

فاسوبريسين

فينلافاكسين

فورتيوكسيتين

زيبراسيدون

معتدل

سيميتيدين

الآثار الجانبية لأميجراويست

شائع

الجهاز الهضمي: غثيان (4٪ إلى 9٪) ، تغير حاسة التذوق (17٪ إلى 21٪.) ، جفاف الفم (3٪ إلى 5٪)

الأعصاب: الوهن (3٪ إلى 9٪) ، والدوخة (6٪ إلى 10٪ ) ، تشوش الحس (5٪ إلى 10٪) ، الإحساس بالحرارة والبرودة (5٪ إلى 7٪) ، النعاس (5٪ إلى 8٪)

الجهاز التنفسي: ألم في الحلق

أخرى: ألم ، ضيق ، ضغط ، ثقل (1٪ إلى 22٪)

خطير

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم (0.1 ٪ إلى 1 ٪) ، احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب

الأعصاب: نزيف في المخ ، سكتة دماغية ، صداع

طب العيون: فقدان للبصر غير مبرر

معلومات اسم الدواء

الاسم التركيز الشكل الدوائي

أميجراويست 2.5 مجم قرص

آلية عمل الدواء

لم يتم معرفة آلية عمل زولميتريبتان. زولميتريبتان هو معاضد انتقائي للغاية في بعض الأنواع الفرعية من المستقبلات. ليس له نشاط كبير في المستقبلات الأدرينالية أو الدوبامينية أو الهيستامين أو المسكارينية. ومع ذلك ، يعتقد أن تقلص الأوعية الدموية الدماغية يقلل من النبض الذي قد يكون مسؤولًا عن ألم الصداع الوعائي. كما يعتقد أن زولميتريبتان قد يخفف الصداع النصفي عن طريق تقليل إفراز الببتيدات العصبية.

الدراسة السريرية

يجب على المريض تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية، لأن هذا الدواء قد يسبب الدوخة.

أبلغ المريض أن الإفراط في استخدام أدوية الصداع النصفي قد يؤدي إلى تفاقم الصداع.

قد يسبب هذا الدواء الغثيان ، والإحساس بالدفء / البرد ، والوهن ، والإحساس بالثقل ، وجفاف الفم ، وتشوش الحس ، والألم (الصدر والحلق والرقبة والفك) والنعاس.

إرشاد المريض للإبلاغ عن الآثار القلبية الوعائية الخطيرة بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وعلامات / أعراض احتشاء عضلة القلب.

إرشاد المريض للإبلاغ عن علامات / أعراض متلازمة السيروتونين ، بما في ذلك التغيرات العقلية (مثل الهلوسة) ، وارتفاع درجة حرارة الجسم أو التعرق ، وصعوبة المشي ، والغثيان ، والتقيؤ ، أو الإسهال.

إرشاد المريض لأخذ جرعة ثانية بعد ساعتين أو أكثر من الأولى ، إذا لزم الأمر ، ولا يزيد عن 10 ملغ في 24 ساعة.

يجب على المريض تجنب تناول الدواء في غضون 24 ساعة من الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين ، والأدوية من نوع الإرغوت ، أو سوماتريبتان.