ما أسباب انسداد الأوعية الدموية بالشبكية وكيف يُعالج؟

كتبت- ياسمين الصاوي

يؤثر انسداد الأوعية الدموية للشبكية على صحة العين، وهي الجزء الموجود خلف العين والمسئول عن حساسية الضوء والرؤية.

وتحتاج الشبكية إلى الإمداد الدموي للتأكد من حصول الخلايا على العناصر الغذائية الكافية والأكسجين، ومن الممكن أن يتعرض أحد الأوعية التي تحمل الدم من وإلى الشبكية للانسداد أو وجود تجلطات دموية، الأمر الذي يعتبر حالة خطيرة، خاصة مع الإصابة بتصلب الشرايين، وعادة ما تصيب الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، وفقًا لموقع «health line».

الأنواع

هناك نوعين من انسداد الأوعية الدموية داخل الشبكية:

انسداد الشريان الشبكي

انسداد واحد من شرايين الشبكية الذي يحمل الدم المحمل بالأكسجين من القلب إلى الشبكية، ويسمى انسداد الشريان الرئيس للشبكية بـ«انسداد الشريان الشبكي».

انسداد الوريد الشبكي

انسداد واحد من أوردة الشبكية، التي تحمل الدم غير المؤكسد للقلب، ويشمل انسداد الوريد الشبكي نوعان: انسداد الوريد الشبكي المركزي وانسداد الوريد الشبكي الفرعي.

ويعد انسداد الشريان أو الوريد الشبكي المركزي أكثر خطورة من انسداد الأوردة والشرايين الفرعية.

الأسباب

لا يُعرف سبب واضح لانسداد أو تجلطات الدم في الشبكية، حيث يمكن أن يحدث بسبب ضيق أوردة العين، وهناك بعض المصادر الأخرى التي تؤثر على تدفق الدم، وتزيد من خطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية بالشبكية، ومن بين هذه المصادر

- تصلب الشرايين.

- التجلطات الدموية، والتي غالبًا ما تنتقل من أي مكان في الجسم إلى العين.

- انسداد أو ضيق الشرايين السباتية في الرقبة.

- مشكلات القلب، بما فيها عدم انتظام ضربات القلب أو مشكلات في الصمامات.

- السكري.

- ارتفاع ضغط الدم.

- ارتفاع الكولسترول.

- السمنة.

- تخطي سن الـ60.

- الجلوكوما، وهي حالة تدمر العصب البصري.

- التدخين.

- اضطرابات الدم النادرة.

- الوذمة البقعية، والتي تعني تراكم السوائل وتورم وسماكة الجزء المركزي بالشبكية.

- اضطرابات التهابية، مثل التهاب شرايين الخلايا.

الأعراض

تبدأ الأعراض بتغير مفاجئ في الرؤية، والذي يمكن أن يشمل ضبابية الرؤية أو عدم القدرة على الإبصار بشكل كامل، وعادة ما يحدث ذلك في عين واحدة فقط، إلا أن الشعور بالألم لا يعد من أعراض انسداد الأوردة الدموية في الشبكية.

ومن الممكن أن تصبح هذه التغيرات مؤقتة أو دائمة بناء على سرعة طلب العلاج، والتوجه إلى طبيب العيون.

المضاعفات

- الوذمة البقعية

انتفاخ في بقعة العين أو الجزء الرئيس من الشبكية بسبب تكون الدم.

- اتساع الأوعية الدموية

نمو غير طبيعي للأوعية الدموية بسبب نقص تدفق الدم وقلة الأكسجين الوارد للشبكية.

- زرق التوعية المستحدثة NVG

يعني تراكم السوائل وارتفاع الضغط في العين، وهي أحد المضاعفات الخطيرة المرتبطة بفقدان الرؤية أو فقدان العين.

- انفصال الشبكية

أمر نادر ويشير إلى انفصال الشبكية عن أنسجة العين.

العلاج

ربما يوصي الطبيب ببعض الأدوية لعلاج هذه الحالة، مثل: مخففات الدم أو حقن العين، وفي بعض الحالات، يستخدم الليزر في تكسير التجلطات في الأوعية الدموية ومنع حدوث تلف أكبر.

ومن الممكن أن يحدث تجلط في العين الأخرى، لذا يضع الطبيب استراتيجية لحماية العين الثانية من الإصابة بالحالة نفسها، بينما تشمل علاجات انسداد الوريد الشبكي: أدوية مضادات VEGF مثل aflibercept وranibizumab، اللذان يعدان حقن للعين، وحقن كورتيكوستيرويد للتحكم في الانتفاخ