يونيكتام.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي: أمبيسلين الصوديوم / سولباكتام الصوديوم.

مقدمة

يتم استخدام مزيج من الأمبيسلين وسالباكتام لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا ، بما في ذلك التهابات الجلد والأعضاء التناسلية الأنثوية والبطن (منطقة المعدة). الأمبيسلين موجود في فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية الشبيهة بالبنسلين. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا. ينتمي سالباكتام إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات بيتا لاكتاماز. وهو يعمل عن طريق منع البكتيريا من تدمير الأمبيسلين.

لن تعمل المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين وسالباكتام مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى. يزيد استخدام المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.

دواعي استعمال يونيكتام

1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد

عدوي البطن

التهاب الحوض

2. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

تجرثم الدم داخل الأوعية الدموية

التهاب لسان المزمار

الوقاية من إصابة الأعضاء التناسلية للإناث

التهاب الشغاف

التهاب السحايا

الوقاية من عدوى ما بعد جراحة الجهاز الهضمي

الالتهاب الرئوي

الوقاية من عدوى ما بعد جراحة الجهاز البولي التناسلي

جرعة يونيكتام

1. الكبار

تجرثم الدم داخل الأوعية الدموية

3 جرام وريديا كل 6 ساعات

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد

1.5 غرام إلى 3 غرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

عدوي البطن

1.5 غرام إلى 3 غرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم

التهاب الشغاف

(المكورات المعوية) 3 جرام وريديا كل 6 ساعات مع كبريتات الجنتاميسين 1 ملغ / كغ عضل / وريد كل 8 ساعات لمدة 6 أسابيع

(البكتريا سالبة الجرام) 3 جرام وريديا كل 6 ساعات لمدة 4-6 أسابيع

(صمام القلب الأصلي)3 جرام وريديا كل 6 ساعات مع فانكومايسين 30 مغ / كغ / يوم على جرعتان لمدة 4 إلى 6 أسابيع

الوقاية من عدوي الجهاز الهضمي بعد الجراحة

الأمبيسلين 2 جرام + سولباكتام 1 غرام وريديا قبل الجراحة بساعة ويمكن التكرار بعد 2 ساعة خلال الجراحة؛ إجمالي مدة العلاج يجب أن لا تتجاوز 24 ساعة

التهاب الحوض

1.5 جرام إلى 3 جرام عضل / وريد كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم (

3 جرام وريديا كل 6 ساعات بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم أو الوريد كل 12 ساعة؛من الممكن أن يوقف العلاج الوريدي بعد 24 إلى 48 ساعة من بدأ التحسن السريري. والانتهاء من مدة العلاج 14 يوما من العلاج بالدوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا

الوقاية من عدوى ما بعد جراحة الجهاز البولي التناسلي

الأمبيسلين 2 جرام + سولباكتام 1 غرام وريديا قبل الجراحة بساعة ويمكن التكرار بعد 2 ساعة خلال الجراحة؛ إجمالي مدة العلاج يجب أن لا تتجاوز 24 ساعة

2. الأطفال

معلومات عامة

لم تثبت سلامة وفعالية العضلي الأمبيسلين / سولباكتام عضليا في الأطفال المرضى

العلاج لا يجب أن يتجاوز 14 يوما

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد

(وزن 40 كجم أو أكثر) 1.5جرام إلى 3 جرام وريديا كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

(وزن أقل من 40 كجم ) 300 مجم / كجم / اليوم بالتشريب الوريدي كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة

(وزن أقل من 40 كلغ) 300 ملغ / كغ / يوم (الأمبيسلين بالإضافة إلى عنصر سولباكتام) بالتسريب في الوريد، جرعات مقسمة كل 6 ساعات؛ الجرعة القصوي 4 جرام سولباكتام / يوم

التهاب الشغاف

(الصمام الاصلي للقلب، مزرعة سالبة) 200-300 ملغ / كغ / يوم والجرعة القصوي 12 جرام / يوم وريديا في 4-6 جرعات مقسمة مع الجنتاميسين 3-6 ملغ / كغ / يوم عضل/وريد بالنظر على جرعتان. قد تضيف أيضا فانكومايسين 60 مغ / كغ / يوم والجرعة القصوي 2 جرام / يوم في 4 جرعات مقسمة لمدة 4 إلى 6 أسابيع

(الصمام الاصطناعي للقلب بعد أكثر من سنة من الجراحة، مزرعة سالبة) 200-300 ملغ / كغ / يوم والجرعة القصوي 12 جرام / يوم وريديا في 4-6 جرعات مقسمة مع الجنتاميسين 3-6 ملغ / كغ / يوم عضل/وريد بالنظر على جرعتان بالاضافه الي ريفامبين 15-20 ملغ /كجم/اليوم والجرعة القصوي 600 ملغ/اليوم وريديا او فمويا علي جرعتان قد تضيف أيضا فانكومايسين 60 مغ / كغ / يوم وريديا والجرعة القصوي 2 جرام / يوم في 4 جرعات مقسمة لمدة 6 أسابيع

(الكائنات سالبة الجرام) 200-300 ملغ / كغ / يوم وريديا والجرعة القصوي 12 جرام / يوم في 4-6 جرعات لمدة 4 أسابيع

تعديلات جرعة يونيكتام

القصور الكلوي: (معدل تصفية الكرياتنين أكبر من أو يساوي30 مل /دقيقة) لا توجد حاجة لتغيير في الجرعة ولكن زيادة الجرعات الفاصلة لكل 8 ساعات

(معدل تصفية الكرياتنين 15-30مل / الدقيقة): تمديد فترة الجرعات لكل 12 ساعة

(معدل تصفية الكرياتنين 5-14 مل / الدقيقة): تمديد فترة الجرعات لكل 24 ساعة

موانع / تحذيرات يونيكتام

موانع

الركودي الصفراوي / القصور الكبدي المرتبط بالأمبيسلين الصوديوم / سولباكتام الصوديوم

فرط الحساسية الخطيرة مثل الحساسية المفرطة أو متلازمة ستيفنز جونسون) للأمبيسلين، سولباكتام، أو غيرها من بيتا لاكتام المضادة للبكتيريا (على سبيل المثال، البنسلين والسيفالوسبورين

الاحتياطات

الجلدية: انحلال البشرة السمي، متلازمة ستيفن جونسون، التهاب الجلد التقشري.

الجهاز الهضمي: تم الإبلاغ عن الإسهال المصاحب للمطثية العسيرة.

الكبد: القصور الكبدي، والتهاب الكبد واليرقان الركودي)، بما في ذلك حالات الوفاة، وقد ذكرت. الرصد أوصى في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي

المناعية: فادح وغيرها من فرط الحساسية خطيرة وقد تم الإبلاغ عن (تأقي) ردود الفعل، وبخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين أو المواد المسببة للحساسية متعددة؛ وقف حالة حدوث الحساسية.

وجهاز المناعة: عدد كريات الدم البيضاء. استخدام غير مستحسن بسبب زيادة خطر الطفح الجلدي

الكلى: القصور الكلوي. تعديل الجرعة اللازمة

يونيكتام للحوامل والمرضعات.. مسموح أم ممنوع؟

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطرعلي الجنين

الرضاعة الطبيعية

عادة متوافق مع الرضاعة الطبيعية.

تفاعل يونيكتام مع الأدوية

رائد

كلورتتراسكلين

لقاح الكوليرا

ديميكلوسيكلين

دونيبيزيل

دوكسي

ميكلوسيكلين

ميثاسيكلين

أوكسيتيتراسيكلين

رولي تتراسكلين

تتراسيكلين

الوارفارين

معتدل

القات

الآثار الجانبية ليونيكتام

الآثار الجانبية الشائعة ليونيكتام

الجلدية: ألم مكان الحقن 3٪، طفح جلدي 16٪

الجهاز الهضمي: الإسهال 3٪

الآثار الجانبية الخطيرة ليونيكتام

الجهاز الهضمي: المطثية العسيرة التهاب القولون

الكبد: التسمم الكبدي

الشكل الدوائي ليونيكتام

يونيكتام 1.5جرام حقن عضل/وريد

يونيكتام 250ملجم/5مل معلق

يونيكتام 375ملجم حقن عضل /وريد

يونيكتام 375ملجم اقراص

يونيكتام 3جرام حقن

يونيكتام 750ملجم حقن عضل /وريد

آلية عمل يونيكتام

الأمبيسلين الصوديوم، مضاد حيوي مشابه للبنسلين بنزيل، ويعمل عن طريق تثبيط جدار الخلية البكتيري بما في ذلك البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام الهوائية واللاهوائية.

سولباكتام الصوديوم هو المانع بيتا اكتاماز مع نشاط جيد ضد البلازميد بوساطة بيتا lactamases مهمة سريريا في معظم الأحيان مسؤولة عن مقاومة المخدرات المنقولة. انها تمتلك القليل الملكية المضادة للبكتيريا مفيدة ويعمل على اعادة النشاط الأمبيسلين ضد إنتاج سلالات من مسببات الأمراض الميكروبية بيتا لاكتاماز.

التدريس السريري

إرشاد المريض إلى تقرير التنمية من الطفح الجلدي.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ألم موقع الحقن، التهاب الوريد الخثاري، الحكة، والغثيان، والتقيؤ، والتعب.

إرشاد المريض إلى الابلاغ عن الإسهال الشديد والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول دواء مضاد للإسهال.

للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا