كيف يتأثر الحالب بالحصوات؟

كتبت- حسناء الشيمي

يعمل الحالب على استقبال البول المخزن في الكلى ونقله للمثانة للتخلص منه خارج الجسم عن طريق الجهاز البولي الذي يحتوي على حالبين من ألياف عضلية ملساء لتساعد في دفع البول، وقد يتعرض للانسداد نتيجة وجود بعض العوامل، ما يؤثر على الكلى وعملية التبول، فما هذه العوامل وكيف يؤثر الانسداد على الكلى؟

يتسبب انسداد الحالب في عدم قدرة الجسم على إخراج البول، فيتخزن في الكلى وتصاب بالتضخم الذي يعد أولى مراحل القصور الكلوي، وفقًا للدكتور أيمن صلاح، أستاذ جراحة الكلى والمسالك البولية، موضحًا أن أسباب انسداده متعددة، منها:

- وجود حصوات في الجهاز البولي بشكل عام، أو في الحالب بشكل خاص تسببت في انسداده.

- وجود أورام في الحالب، أو قريبة منه كأورام الرحم، أو القولون، أو المبايض.

- تليف في جدار الحالب يتسبب في ضيقه فيؤدي إلى انسداده.

وتظهر أعراض انسداد الحالب من خلال شعور المريض بعدة مشاكل أبرزها:

- المغص الكلوي.

- ألم في الجانب المصاب.

- حرقان في البول.

- وجود دم في البول.

- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

- قلة عدد مرات التبول إذا كان الانسداد في الحالبين.

التشخيص والعلاج

ويعتمد تشخيص انسداد الحالب على عدة أساليب أهمها التعرف على التاريخ المرضي للمريض مع متابعة الأعراض، مع الخضوع للتصوير بالأشعة المقطعية، أو التصوير بأشعة مقطعية بالصبغة، وذلك في حال الوقوف على وجود انسداد في الحالب، أما إذا لم يتم اكتشافه بعد فيخضع المريض للتصوير بالأشعة التلفزيونية "سونار"، مع عمل تحليل بول، مزرعة بول لأن تراكم البول يتسبب في وجود التهابات، وتحليل لوظائف الكلى.

العلاج

بما أننا أمام عدة أسباب أدت إلى انسداد الحالب فالخطوة الأولى في العلاج تعتمد على التعرف على السبب وعلاجه، فإذا كان ضيق يتم توسيعه عن طريق الدعامات، حصوة يتم استئصالها عن طريق المنظار، أما إذا كان ورم، فيتم تحليله للتعرف عما إذا كان خبيث أو حميد لاستئصاله واتخاذ الإجراءات اللازمة للتخلص منه بأمان، وبالتالي يتم التخلص من المشكلة.

وفي بعض الحالات يتم تفريغ الماء المخزن في الكلى إما عن طريق القسطرة أو الدعامة أو أنبوب لتجنب الإصابة بفشل كلوي، وذلك في هذه الحالات:

- إذا كان الانسداد موجود في الناحيتين.

- ارتفاع وظائف الكلى.

- ارتفاع درجة حرارة الجسم.