عميد معهد الكلى في حوار خاص لـ«الكونسلتو»: 60% من حالات الفشل الكلوي مرتبطة بالضغط والسكر
الدكتور محمد صلاح عميد المعهد القومي للكلى
60% من حالات الفشل الكلوي مرتبطة بالضغط والسكر
قرص واحد من المسكنات قد يهدد كليتيك بالفشل
مشروبات الطاقة والمضادات الحيوية بدون وصفة.. سلاحان خفيان يهددان الكلى
100 ألف جلسة سنويًا.. معهد الكلى يتوسع في خدمات الغسيل الكلوي
ستيرويدات ومُسكنات بلا رقابة.. الخطر الخفي وراء تزايد أمراض الكلى
12% من المصريين مصابون بأمراض الكلى
مشروبات الطاقة تقودك نحو الفشل الكلوي دون أن تدري
لتجنب الغسيل الكلوي: اتبع هذه العادات الصحية ولا تنتظر الأعراض
العضلات على حساب الصحة.. الستيرويدات ومشروبات الطاقة تدمر كلى الشباب
حوار: محمود رفعت
أكد الدكتور محمد صلاح، عميد المعهد القومي للكلى والمسالك البولية، أن المعهد يُعد مركزًا طبيًا وبحثيًا رائدًا في علاج أمراض الكلى والمسالك وزراعة الكلى، ويستقبل آلاف المرضى سنويًا من مختلف المحافظات.
وأضاف محمد صلاح خلال حواره مع «الكونسلتو»، أن الفشل الكلوي يرتبط بشكل رئيسي بارتفاع ضغط الدم والسكري، إلى جانب الإفراط في استخدام المسكنات ومشروبات الطاقة، مؤكدًا أهمية الفحص المبكر والوعي الصحي في الوقاية من أمراض الكلى، وإلى نص الحوار:
في البداية.. ما الدور الرئيسي للمعهد القومي للكلى والمسالك البولية في المنظومة الصحية في مصر؟
المعهد يلعب دورًا رئيسيًا في منظومة الرعاية الصحية بمصر، منذ إنشائه في عام 1995، كجهة بحثية علاجية متخصصة في أمراض وجراحات الجهاز البولي، ويُعد المعهد أحد المراكز المرجعية التابعة للهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية، ويتميز بجمعه بين العمل البحثي والتطبيقي على أرض الواقع، موضحًا أن المعهد ويُعد وجهة علاجية بارزة في مجال أمراض الكلى والمسالك البولية بمختلف أنواعها، بالإضافة إلى زراعة الكلى، حيث يستقبل المرضى من مختلف محافظات الجمهورية، بالإضافة إلى بعض المرضى من الدول العربية المجاورة، وتُجرى جميع عمليات زراعة الكلى داخل المعهد على نفقة الدولة، طالما توفر متبرع من أقارب المريض، ويشمل ذلك مراحل الفحص والتحضير والجراحة وما بعد العملية، بجانب صرف العلاج للمريض على نفقة الدولة أو من خلال التأمين الصحي، كما أن المعهد قبلة للمرضى في مجالي الكلى والمسالك.
هل لاحظتم مؤخرًا زيادة في معدلات الإصابة بالفشل الكلوي؟ وما أبرز الأسباب وراء ذلك؟
العيادات الخارجية في المعهد تستقبل يوميًا ما يقارب 300 مريض في تخصصي الكلى والمسالك، ما يرفع عدد الحالات السنوية المترددة إلى أكثر من 90 ألف مريض، كما يضم المعهد وحدة غسيل كلوي تحتوي على 95 ماكينة غسيل، ويتم عمل غسيل بشكل عاجل له، بالإضافة إلى عمليات تركيب القسطرة، كما أنه يتم توجيه المريض بناء على حالته، بالإضافة إلى أن 85 ماكينة غسيل للمرضى الذين يترددون على المعهد بشكل دوري.
ويخضع نحو 300 مريض للعلاج بالغسيل الكلوي بشكل منتظم داخل المعهد بمعدل ثلاث جلسات أسبوعيًا لكل مريض، بما يرفع إجمالي عدد الجلسات السنوية إلى نحو 100 ألف جلسة تقريبًا.
اقرأ أيضًا: ممارسو الجيم في خطر.. الستيرويدات تهدد الكلى
ما أكثر الأمراض التي تشخصيها في العيادات الخارجية بالمعهد القومي للكلى؟
جميع الأمراض من الفئات يتلقون الرعاية داخل المعهد، حيث تتنوع الأمراض حسب المرحلة العمرية، فمثلًا الأطفال يعانون غالبًا من التهابات مناعية ووراثية، بينما يعاني كبار السن من مضاعفات أمراض مزمنة كارتفاع ضغط الدم والسكري، واللذان يمثلان أكثر من 60% من أسباب الفشل الكلوي.
هل هناك فئات عمرية معينة أكثر عرضة للإصابة؟
المعهد يستقبل جميع الحالات من كافة المحافظات على مستوى الجمهورية، مثل الأمراض الكلوية وجراحة المسالك البولية كونه الركيزة الرئيسية لعلاج هذه الأمراض، ولا يمكن التركيز على وجود فئة عمرية مصابة بأمراض كلوية، موضحًا أن المعهد يستقبل الحالات من عمر شهر إلى أكبر حالة تم علالجها وكانت تقوم بالغسيل الكلوي لسيدة تبلغ من العمر 103 أعوام.
والفئات العمرية التي تتراوح بين الـ40 والـ50 عامًا يكثر فيها أمراض الضغط والسكر من الدرجة الثانية، كما أن الحصوات الكلوية تصيب الفئة العمرية بين عمر الـ20 حتى الـ30 عامًا، كما أن المعهد يستقبل كافة الحالات الحرجة ولا يوجد مرض معين لا يمكن علاجه في المعهد حاليا.
هل هناك زيادة في أمراض الكلى مؤخرًا؟
لا يمكن الجزم أن هناك زيادة في معدلات الإصابة الفشل الكلوى ولكن سبب زيادة حالات الإصابة التي رصدت مؤخرًا يمكن في حالات التشخيص نتيجة تحسن الوعي الطبي وارتفاع معدلات الفحص المبكر، وليس ارتفاعًا في معدلات المرض نفسه، وذلك من خلال برامج التوعية مثل الحملة الرئاسية للكشف المبكر عن أمراض الكلى ضمن مبادرة "100 مليون صحة"، كما أن نسب الإصابة بالأمراض الكلوية تتماشى مع المعدلات العالمية، والتي تتراوح بين 10 إلى 12% من السكان يعانون من أحد درجات القصور الكلوي، كما ساهمت الحملات القومية الناجحة في تقليص بعض مسببات أمراض الكلى، مثل القضاء على البلهارسيا وفيروس "سي"، واللذين تراجعا بشكل ملحوظ خلال السنوات الماضية.
قد يهمك: عميد معهد الكلى: مشروبات الطاقة خطر صامت يهدد صحتك
إلى أي مدى يرتبط نمط الحياة في مصر — من عادات غذائية وقلة شرب المياه — بانتشار أمراض الكلى والمسالك البولية؟
الأمراض والأنماط الغذائية والسلوكية تتشابه بين دول العالم، وفي مصر انتشرت مؤخرًا الأكلات السريعة، مما أدى لزيادة معدلات السمنة وتسببت في زيادة الإصابة بمشاكل في الكلى وارتفاع ضغط الدم والسكر، ولكن المشكلة الحقيقة في ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض الكلى تتمثل في عدم وجود رقابة قوية في الحصول على الأدوية بدون روشتة طبية.
هل الألوان الصناعية المحظورة التي تتواجد في الأكلات السريعة سببا لزيادة الإصابة بأمراض الكلى؟
الأكلات السريعة التي تحتوي على الألوان المحظورة والبكتيريا الممرضة، تؤثر بصورة مباشرة وغير مباشرة على الكلى، حيث تبدأ المشكلة بوجود تسمم غذائي، وهناك بعض البكتيريا المختصة التي إذا ووصلت للكلى تسبب مشاكل كبيرة للكلى، كما أن أي التهاب أو تسمم يحدث في الجسم يؤثر سلبا على الكلى، بالإضافة إلى أن هبوط الكامل للدورة الدموية يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.
وماذا عن المضادات الحيوية؟ كيف يؤثر الإفراط أو سوء استخدامها على الكلى؟
هناك إساءة استخدام للأدوية والمسكنات والتي تسبب مشاكل كبيرة في الكلوى، تصل إلى الفشل الكلوي، مؤكدًا أن الإصابة وحدوث المشاكل تبدأ من أول قرص من المسكن يتم تناوله، كما أن المضادات الحيوية التي تأخذ بدون روشتة ورقابة من العوامل الرئيسية التي تسبب مشاكل في الكلى.
كيف تؤثر الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم على الكلى؟ وهل هناك نسب مرتفعة للإصابة المزدوجة؟
أمراض السكر وارتفاع ضغط الدم لهما علاقة مباشرة بأمراض الكلى، فهناك نسبة وتناسب بين الإصابة بمرض السكري والضغط وأمراض الكلى، حيث هناك 30% من المصابين بهذه الأمراض الكلوية مصابون بمرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم.
ما مدى خطورة مشروبات الطاقة على صحة الإنسان؟.. وهل علاقة لها بأمراض الكلى؟
مشروبات الطاقة تشكل خطورة كبيرة على الصحة، خاصة عند الإفراط في تناولها، حيث تحتوي على نسب عالية من السعرات الحرارية، وهذه المكونات ترفع مستوى السكر في الدم، وقد تسبب الإصابة بالسكري لدى من لديهم استعداد وراثي، بالإضافة إلى تأثيرخا على القلب بتسريع نبضاته، ما قد يؤدي إلى ضعف في كفاءة الدورة الدموية وتوزيع الدم للأعضاء.
تأثير مشروبات الطاقة لا يقتصر على القلب، بل يمتد إلى الكلى أيضًا، حيث أنها تتسبب في رفع نسبة بعض المركبات مثل الزانتين، والتي تتحول لاحقًا إلى مركبات تسهم في تكوين حصوات بالكلى، كما أن كثيرًا من الشباب الذين يتناولونها بالتزامن مع مكملات غذائية أو منشطات، وتؤدي لفشل كلوي مبكر.
هل هناك ممارسات خاطئة أخرى منتشرة بين الشباب تؤثر على الكلى؟
نعم.. الشباب الذين يرتادون صالات الألعاب الرياضية يبالغون في استخدام تناول الستيرويدات، وبعد يأخذون المسكنات لتخفيف آلام العضلات بعد التمارين، وهذا الضغط المتواصل على الكلى قد يؤدي إلى تدميرها تدريجيًا.
ما أسباب تكوّن الحصوات في الكلى؟
تتعدد الأسباب، منها نقص شرب المياه، وارتفاع نسبة الأملاح في مكونات معينة في الأغذية والمشروبات، خاصة مشروبات الطاقة، وعندما يكون البول مركزًا ولا توجد كمية كافية من الماء، تبدأ الأملاح في الترسب وتكوين نواة للحصوة، كما أن التهابات مجرى البول قد تساهم في تكوين الحصوات في الكلى.
ما النصائح لتجنب هذه الحصوات؟
أهم نصيحة هي شرب كميات كافية من الماء، خاصة أثناء وبعد التمارين الرياضية، ويجب تقليل تناول السكريات والملح، وتجنب المسكنات والأدوية بدون وصفة طبية.
هل استخدام المناظير ساعد على زيادة إقبال المواطنين على التبرع بالكلى؟
من أهم الإنجازات داخل المعهد القومي إدخال تقنية استئصال الكلى بالمنظار الجراحي من المتبرعين، وهي خطوة متقدمة قللت من الآثار الجانبية وساعدت على تقليل فترة التعافي، كما أن هذه التقنية قللت من تردد البعض على التبرع، خاصة النساء، بسبب تجنبهم للجروح الظاهرة، الآن نُجري العملية من خلال فتح صغير أسفل البطن، ونحن لا نجري الزراعة إلا بين أقارب من الدرجة الأولى، لذا كانت هذه التقنية عاملاً مهمًا في تسهيل الإجراءات وتشجيع التبرع.
هل هناك تطورات أخرى في جراحات المسالك البولية؟
نعم.. نواكب التطور بشكل دائم، ونعتمد الآن على تقنيات مثل المنظار المرن وجراحة الليزر في استئصال البروستاتا، مما يقلل من الحاجة للجراحات التقليدية ويقلل النزيف وفترة النقاهة، كما أننا نعتمد على أحدث الأجهزة المتوفرة في هذا المجال.
ماذا عن توفر الأدوية خاصة مع سعر الدولار المرن؟
رغم الأزمة التي شهدناها في بداية 2022، إلا أن الأمور استقرت بشكل كبير خلال الشهور الماضية، كما أن الدولة تتجه بقوة نحو تصنيع الأدوية محليًا، وهو توجه استراتيجي مهم لتقليل الاعتماد على الخارج، خاصة في الأدوية الحيوية، وإذا توفر البديل المحلي بكفاءة عالية، فإننا نعتمده دون تردد، وإذا لم يتوفر الدواء محليًا، نلجأ للاستيراد، لكن لفترات قصيرة حتى يتم توفير البديل أو تسجيله داخل مصر.
كم عدد عمليات زراعة الكلى التي أجراها المعهد حتى الآن؟
أجرينا حتى الآن نحو 1400 عملية زراعة كلى منذ إنشاء المعهد، بمعدل يتراوح بين 60 إلى 90 عملية سنويًا، بالإضافة إلى متابعة آلاف الحالات شهريًا في العيادات الخارجية، نحن من المراكز التي تتحمل النسبة الأكبر من عمليات زراعة الكلى في مصر، كما أن قوائم الانتظار لدينا قصيرة وفي حال تأجيل بعض الحالات تكون لسبب طبي وليس وضعه على قوائم الانتظار.
ما النصائح العامة للمواطنين للحفاظ على الكلى؟
يجب على المواطنين تجنب الإفراط في تناول الملح والسكريات، الحفاظ على الوزن المثالي، عدم شراء أدوية بدون إشراف طبي، الإكثار من شرب الماء، خاصة في الصيف أو أثناء ممارسة الرياضة، والمتابعة الدورية لفحص وظائف الكلى، بالإضافة إلى الاستفادة من المبادرات الرئاسية التي توفر فحوصات مجانية للمواطنين في جميع أنحاء الجمهورية.
فيديو قد يعجبك:
