زوفران.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : أوندانسيترون

مقدمه

يمنع أوندانسيترون عمل المواد الكيميائية في الجسم التي يمكن أن تسبب الغثيان والقيء.

يستخدم أوندانسيترون لمنع الغثيان والقيء الذي قد ينجم عن الجراحة أو العلاج الكيميائي للسرطان أو العلاج الإشعاعي.

يمكن استخدام أوندانسيترون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

دواعي إستعمال زوفران

بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي شديد التسبب للقىء

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي معتدل التسبب للقىء

الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية

الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن الإشعاع

بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

التهاب المعدة والأمعاء - التقيؤ

متلازمة القولون العصبي مع الاسهال

الاستخدام والجرعه

ملاحظة مهمة

الجرعة القصوى عن طريق الوريد هي 16 ملغ

الكبار

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي شديد التسبب للقىء

0.15 مغ / كغ عن طريق الوريد قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي، تكرر بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى

24 ملغ فمويا قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي معتدل التسبب للقىء

0.15 مغ / كغ عن طريق الضخ قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي، تكرر بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى

8 ملغ فمويا قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي وتكرر في خلال 8 ساعات، ثم 8 ملغ كل 12 ساعة لمدة 1-2 أيام بعد العلاج الكيميائي

متلازمة القولون العصبي مع الاسهال

المبدئي، 4 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا. قد تصل إلى 8 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم الواحد حسب الحاجة

الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية

4 ملغ عن طريق الوريد / العضل مباشرة قبل التخدير أو بعد العمل الجراحي

16 ملغ فمويا قبل 1 ساعة من التخدير

الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن الإشعاع

قذفة إشعاعية عالية الجرعة أو العلاج الإشعاعي اليومي مجزأ على البطن: 8 ملغ فمويا 1-2 ساعات قبل العلاج الإشعاعي وكل 8 ساعات بعد الجرعة الأولى لمدة1-2 أيام

الإشعاع علي كامل الجسم: 8 ملغ فمويا 1-2 ساعات قبل كل قذف إشعاعي

2. الأطفال

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي شديد التسبب للقىء

(6 أشهر أو أكثر) 0.15 مغ / كغ عن طريق الوريد تبدأ 30 دقيقة قبل العلاج الكيميائي، وتكرار بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى

الغثيان والقىء الناجم عن العلاج الكيماوي معتدل التسبب للقىء

(6 أشهر أو أكثر) 0.15 مغ / كغ عن طريق الضخ الوريدي تبدأ 30 دقيقة قبل العلاج الكيميائي، وتكرار بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى

(4-11 سنة) 4 ملغ فمويا قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي، وتكرر بعد 4 و 8 ساعات من الجرعة الأولى، ثم كل 8 ساعات لمدة 1-2 أيام

(12 سنة فأكثر) 8 ملغ عن طريق الفم لمدة 30 دقيقة قبل العلاج الكيميائي وتكرر بعد 8 ساعات، ثم 8 ملغ كل 12 ساعة لمدة 1-2 أيام

الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية

(1شهر الي 12 عاما، 40 كجم أو أقل) 0.1 ملغ / كغ عن طريق الوريد تعطي خلال 2 إلى 5 دقائق مباشرة قبل أو بعد التخدير، أو بعد وقت قصير من العملية جراحية في حال حدوث غثيان أو قيء

(1شهر الي 12 عاما، أكثر من 40 كجم) 4 ملغ عن طريق الوريد تعطي خلال 2 إلى 5 دقائق مباشرة قبل أو بعد التخدير، أو بعد وقت قصير من العملية جراحية في حال حدوث غثيان أو قيء

(أكبر من 12 سنة) 4 ملغ عن طريق الوريد / عضل مباشرة قبل تحريض التخدير أو بعد العمل الجراحي

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة

(اختلال كبدي، شديد: الجرعة لا تتجاوز 8 ملغ / يوم

الشيخوخة: ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة

موانع / تحذيرات زوفران

موانع

الاستخدام المتزامن مع آبومورفين

فرط الحساسية للأوندانسيترون أو أي من مكونات هذا المنتج

الاحتياطات

الجهاز الهضمي: يستخدام بحذر بعد العملية الجراحية في البطن أو الغثيان الناجم عن العلاج الكيماوي والقيء حيث قد تخفي انتفاخ المعدة

جهاز المناعة: تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة وتشنج قصبي

متلازمة السيروتونين: قاتلة أحيانا، ولا سيما مع الاستخدلم المتزامن لأدوية هرمون السيروتونين

الحمل

لا يمكن استبعاد خطر وفاة الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد خطر وفيات الرضع

تفاعل الأدوية

بطلان الاستطباب

آبومورفين

فلوكونازول

الكيتوكونازول

سبارفلوكساسين

رائد

سيبروفلوكساسين

سيتالوبرام

كلاريثروميسين

إسيتالوبرام

فاموتيدين

جاتيفلوكساسين

هالوبيريدول

ميترونيدازول

المورفين

أوفلوكساسين

الأولانزابين

أوكسي مورفين

الباروكستين

كيوتيابين

ريتونافير

سيرترالين

تاكروليموس

تاموكسيفين

ترامادول

الفينلافاكسين

زوكلوبينثيكسول

معتدل

سيكلوفوسفاميد

الآثار الجانبية لزوفران

شائع

الجهاز الهضمي: الإمساك 11٪، الإسهال للبالغين، 16٪، والأطفال، 2٪، جفاف الفم 5٪

الكبد: زيادة إنزيمات الكبد 17٪

عصبية: صداع 17٪

أخرى: حمى 2٪ إلى 8٪

خطير

القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني

العصبية: نوبة شخوص البصر

الأخرى: متلازمة السيروتونين

معلومات اسم الدواء

الاسم التركيز الشكل الدوائي

زوفران 4 مجم / 2 مل امبولات

زوفران 8 مجم / 4 مل امبولات

زوفران 8 مجم اقراص

آلية العمل

يعمل عن طريق منع عمل مستقبلات 5-HT3 الموجودة في الدماغ والقناة الهضمية؛ وهذا ما يمنع الغثيان، ويمنع الرسائل المرسلة من هذه المناطق إلى مركز القيء أيضا، وبذلك يحول دون الغثيان والقيء

التدريس السريري

إرشاد المريض لأعراض من حالات بطء حركة الامعاء التدريجي، وانتفاخ المعدة، أو انسداد الأمعاء.

نخبر المريض بأعراض متلازمة السيروتونين، بما في ذلك التغيرات في الحالة العقلية، وعدم الاستقرار، والأعراض العصبية والعضلية مع أو بدون أعراض في الجهاز الهضمي

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع، والدوخة، والحمى، الحكة، والشعور بالضيق والتعب، والإمساك، والإسهال، ونقص الأكسجين والنعاس أو تخدير، والإحساس بالبرودة