مراحل متعددة لسرطان الثدي.. إليك طرق علاجها

كتبت- حسناء الشيمي:

تتعدد العلاجات المستخدمة للقضاء على سرطان الثدي، التي يتم تحديدها بعد التشخيص الدقيق، ومرحلة الورم، كما يتم تحديدها بناء على العمر وتاريخ العائلة وحالة الطفرة الجينية والتاريخ الطبي الشخصي، للاستقرار على أفضل طرق العلاج.

وعلى الرغم من نجاح علاجات سرطان الثدي في المراحل المبكرة، إلا أنها قد لا تكون فعالة في المراحل المتأخرة، لذا يوصى دائما بالكشف المبكر، وغالبًا تتراوح مراحل سرطان الثدي لخمس مراحل، ونستعرضها في السطور التالية وفق ما جاء في "healthline".

المرحلة الصفرية

وهنا تكون الخلايا السرطانية محصورة في قنوات الحليب، فيُطلق عليها سرطان الثدي غير الغازي أو سرطان الأقنية الموضعي.

يمكن أن ينتشر سرطان الثدي في المرحلة الصفرية خارج القنوات، ولكن العلاج المبكر يقي من ذلك، ويتم التعامل معه عن طريق:

• الجراحة

يتم استئصال الخلايا السرطانية بطريقة تحفظية دون الاقتراب من باقي الثدي حتى لا يؤثر على شكل الثدي الخارجي، وفي الغالب تكون الجراحة بسيطة.

• علاج إشعاعي

الإشعاع هو نوع من العلاج الموجه، يوصى به عادةً بعد استئصال الكتلة الورمية لسرطان الثدي في المرحلة الصفرية، ويتم من خلال استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من الانتشار.

يمكن أن يقلل هذا العلاج من خطر التكرار، وعادةً ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي خمسة أيام في الأسبوع على مدار خمسة إلى سبعة أسابيع.

• العلاج الهرموني أو العلاج الموجه

قد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني في حال الإصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين أو سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات البروجسترون.

المرحلة الأولى

المرحلة الأولى من سرطان الثدي تعني أن الورم الأساسي يبلغ 2 سم أو أقل، وأن العقد الليمفاوية الإبطية لا تتأثر، ويتم علاجه عن طريق:

• الجراحة

استئصال الورم جراحيًا، يعتمد القرار على حجم وموقع الورم الرئيسي، ووجود عوامل أخرى مثل الاستعداد الوراثي، ومن المحتمل أن يتم إجراء خزعة من العقد الليمفاوية في نفس الوقت للتأكد من عدم انتشاره.

• علاج إشعاعي

غالبًا ما يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لسرطان الثدي في المرحلة الأولى، قد لا يكون ضروريًا للنساء الأكبر من 70 عامًا، خاصة إذا كان العلاج الهرموني ممكنًا.

• العلاج الكيميائي والعلاج الموجه

تم اللجوء للعلاج الكيميائي في حالات سرطانات الثدي الإيجابية الهرمونية، ويتم إعطاء علاج موجه، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لسرطان الثدي الإيجابي HER2.

ومع ذلك ، لا يلزم دائمًا العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، خاصة إذا كان من الممكن علاجه بالعلاج الهرموني.

• العلاج بالهرمونات

قد يوصي الأطباء بالعلاج الهرموني لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، بغض النظر عن حجم الورم.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية، يكون الورم أصغر من 2 سم وانتشر إلى ما بين عقد ليمفاوية قريبة وثلاث، أو يتراوح طولها بين 2 و 5 سنتيمترات، وربما تحتاج إلى مجموعة من الجراحة والعلاج الكيميائي، وواحد أو أكثر مما يلي، العلاج الموجه ، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني.

• جراحة

يتم فيه استئصال الورم جراحيًا بطريقة تحافظ على شكله الخارجي، بناءً على حجم الورم وموقعه.

• علاج إشعاعي

يستهدف العلاج الإشعاعي أي خلايا سرطانية متبقية في الصدر والغدد الليمفاوية. وغالبًا ما يوصى به بعد الجراحة.

• العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، ويتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد (في الوريد) على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

• العلاج بالهرمونات

بعد اكتمال جميع العلاجات الأخرى، قد تستفيد من العلاج المستمر لسرطانات الثدي الإيجابية الهرمونية.

المرحلة الثالثة

يعني سرطان الثدي في المرحلة الثالثة أن السرطان قد انتشر إلى أربع إلى تسع غدد ليمفاوية إبطية (الإبط) أو أدى إلى تضخم الغدد الليمفاوية الداخلية للثدي، قد يكون الورم الأساسي بأي حجم.

يمكن أن يعني أيضًا أن الورم أكبر من 5 سنتيمترات وأن مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية موجودة في العقد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة تعني أن ورم الثدي قد غزا جدار الصدر أو الجلد وقد يكون قد غزا تسع عقد ليمفاوية.

وتتشابه علاجات المرحلة الثالثة من سرطان الثدي مع علاجات المرحلة الثانية.

المرحلة الرابعة

تشير المرحلة الرابعة إلى أن سرطان الثدي قد انتشر إلى أعضاء مختلفة كالدماغ، الكبد، الرئة، العظام، نظرًا لأن السرطان يشمل أجزاء مختلفة من الجسم، فقد تحتاج إلى علاجات متعددة لوقف نمو الورم وتخفيف الأعراض.

• علاج أو معاملة

اعتمادًا على مدى تقدم سرطان الثدي، ربما تخضع للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج بالهرمونات.

ويمكن اللجوء للعلاج الموجه، الذي يستهدف البروتين الذي يسمح للخلايا السرطانية بالنمو.

إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية، فقد تلاحظ تورمًا أو تضخمًا في العقد، يمكن استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج السرطان الذي ينتشر في الغدد الليمفاوية.

العوامل المؤثرة في علاج سرطان الثدي

في حين أن مرحلة سرطان الثدي لها علاقة كبيرة بخيارات العلاج ، يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى على خيارات العلاج أيضًا.

• العمر

عادة ما يكون تشخيص سرطان الثدي أسوأ عند النساء الأصغر من 40 عامًا لأن سرطان الثدي يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية عند النساء الأصغر سنًا.

بالإضافة إلى الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي، غالبًا ما يُنصح النساء أقل من 40 عام بالعلاج الهرموني لعدة سنوات لسرطان الثدي الإيجابي الهرموني، ما يساهم في منع تكرار أو انتشار سرطان الثدي.

• الحمل

يؤثر الحمل أيضًا على علاج سرطان الثدي، عادة ما تكون جراحة سرطان الثدي آمنة للنساء الحوامل، لكن الأطباء قد يثبطون العلاج الكيميائي حتى الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

يمكن أن يؤذي العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي الجنين ولا يوصى به أثناء الحمل.

• نمو الورم

يعتمد العلاج أيضًا على مدى سرعة نمو وانتشار السرطان، في حال المعاناة من وجود شكلًا عدوانيًا من سرطان الثدي، فقد يوصي الطبيب باتباع نهج أكثر عدوانية، مثل الجراحة ومجموعة من العلاجات الأخرى.

• حالة الطفرة الجينية والتاريخ العائلي

قد يعتمد علاج سرطان الثدي جزئيًا على وجود قريب له تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو اختبار إيجابي للجين الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.